Hiệu quả của immunoglobulin tĩnh mạch trong điều trị sốc nhiễm độc do tụ cầu ở trẻ em

Sốc nhiễm độc do tụ cầu là tình trạng bệnh  lý cấp tính nặng nề với đặc điểm là hạ huyết áp và tổn thương chức năng nhiều cơ quan. Việc chẩn đoán bệnh sớm, điều trị còn khó khăn, do vậy tỷ lệ tử vong còn cao. IVIG được xem là một biện pháp điềutrị hỗ trợ tốt trong điều trị sốc nhiễm độc  Mục tiêu: mô tả một trường hợp sốc nhiễm độc do tụ cầu.  Phương pháp nghiên cứu:mô tả ca bệnh và tổng quan tài liệu. Kết quả: một trẻ gái 18 tháng tuổi được điều trị thành công với tác dụng của IVIG liều 2g/kg khi các biện pháp điều trị tích cực khác không đạt được kết quả.Sốc nhiễm độc (Toxic Shock Syndrome – TSS) là tình trạng bệnh lý do độc tố, diễn biến  cấp tính  với  các  đặc  điểm  sốt  cao,  phát  ban,  hạ huyết áp, tổn thương nhiều cơ quan và bong da.

Đây là tình trạng nặng nhất trong các biểu hiện bệnh  lý  do  căn  nguyên  tụ  cầu  vàng  và  một  số chủng liên cầu gây nên. Sốc nhiễm độc đượcmô tả lần đầu tiên từ năm 1978. Trong thập kỷ  80, tần suất mắc bệnh rất cao tại Mỹ và các nước phát triển ở phụ nữ trong chu kỳ kinh nguyệtdo liên quan tới việc sử dụng một loại băng vệ sinh. Bệnh diễn biến nhanh, khó nhận biết sớm do dễ nhầm với tình trạng bệnh lý khác, tỷ lệ tửvong cao(6).Việc điều trị sốc nhiễm độc bao gồm bồi phụ dịch tích cực và sử dụ ng thuốc vận mạchđể ổn định huyết động, sử dụng kháng sinh hợp lý, loại trừ ổ nhiễm khuẩn. Sử dụng Immunoglobulin đường  tĩnh  mạch  (IVIG)  được  xem  là  một  biện pháp  điều  trị  hỗ  trợ  có  hiệu  quả  trong  điều trị sốc nhiễm độc. Chúng tôi thông báo một trường hợp  sốc  nhiễm  độc  do  Staphylococcus  aureus được  điều  trị  thành  công  tại  khoa  Hồi  sức  cấp cứu,  bệnh  viện  Nhi  Trung  ương  nhằm  rút  ra những kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị