HIỆU QUẢ CỦA LIỆU PHÁP LỌC MÁU LIÊN TỤC TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP NẶNG
HIỆU QUẢ CỦA LIỆU PHÁP LỌC MÁU LIÊN TỤC TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP NẶNG
Nguyễn Thị Trúc Thanh*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Nghiên cứu hiệu quả của liệu pháp lọc máu liên tục (LMLT) trong phối hợp điều trị viêm tụy cấp (VTC) nặng.
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu và mô tả thực hiện trên 40 bệnh nhân viêm tụy cấp nặng được lọc máu liên tục tại khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy (HSCC-BVCR) từ tháng 1/2011 đến tháng 6/2012.
Kết quả: Trong 40 bệnh nhân VTC nặng được LMLT có 32 bệnh nhân nam (80%) và 8 bệnh nhân nữ (20%), tỷ lệ nam:nữ = 4:1; tuổi trung bình: 43,8±11,3, độ tuổi <50 chiếm tỉ lệ cao nhất (75%). Sau 24 giờ LMLT, huyết áp trung bình tăng (76,7 ± 32,8/ 89,4 ± 22,8), creatinin giảm (3,3 ± 2,5/ 1,9 ± 1,8) với p<0,05, điểm SOFA và điểm APACHE II giảm có ý nghĩa ở nhóm bệnh nhân sống. Có sự cải thiện PaO2/FiO2 (257,5 ± 108/362, 2 ± 93,7), pH máu (7,31 ± 0,1/ 7,38 ± 0,7) sau lọc máu. Nồng độ amylase, lipase máu, CRP, procalcitonin máu giảm nhanh từ giờ thứ 24 sau lọc máu. Tỉ lệ tử vong là 27,5%. Biến chứng thường gặp nhất là hạ kali máu mức độ nhẹ đến vừa. Không có biến chứng nặng khi lọc máu.
Kết luận: LMLT là phương pháp tốt trong phối hợp điều trị VTC nặng. Phương pháp này an toàn, cải thiện được huyết động, toan chuyển hóa, giảm độ nặng của bệnh và giảm tỉ lệ tử vong.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất