HIỆU QUẢ CỦA MISOPROSTOL NGẬM DƯỚI LƯỠI SO VỚI OXYTOCIN TRONG KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ ỐI VỠ NON Ở THAI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
HIỆU QUẢ CỦA MISOPROSTOL NGẬM DƯỚI LƯỠI SO VỚI OXYTOCIN TRONG KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ ỐI VỠ NON Ở THAI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
Nguyễn Tấn Phát(1), Nguyễn Duy Tài(2)
TÓM TẮT :
Mở đầu: Khởi phát chuyển dạ (KPCD) sớm cho những trường hợp vỡ ối non ở thai đủ trưởng thành nhằm rút ngắn thời gian chuyển dạ, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn cho mẹ và con. Cho đến nay, Oxytocin truyền tĩnh mạch vẫn còn được sử dụng phổ biến. Trong những năm gần đây, vai trò của Misoprostol được chú ý nhiều, đặc biệt là Misoprostol đường ngậm dưới lưỡi vì không làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng như Misoprostol đường đặt âm đạo và không bị chuyển hóa trong dạ dày như Misoprostol đường uống. Tuy nhiên, hiệu quả thực sự của Misoprostol ngậm dưới lưỡi so với phương thức Oxytocin truyền tĩnh mạch vẫn chưa được biết.
Mục tiêu và thiết kế nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng nhằm so sánh hiệu quả KPCD của Misoprostol ngậm dưới lưỡi với Oxytocin truyền tĩnh mạch trong những trường hợp vỡ ối non ở thai trưởng thànhKết quả: Khảo sát diễn tiến sanh của 219 sản phụ, chúng tôi ghi nhận 90% trường hợp (197/219) có điểm số Bishop tăng ≥ 3 điểm sau 12 giờ KPCD. Thời gian từ lúc KPCD đến lúc sanh của nhóm Misoprostol trung bình là 8,2 7,3 giờ, của Oxytocin là 8,3 5,7 giờ. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về sự tăng điểm số Bishop hay thời gian KPCD giữa hai nhóm (p >0,05). Tuy nhiên, tỷ lệ sanh ngã âm đạo trong vòng 24 giờ theo dõi của nhóm Oxytocin cao hơn của nhóm Misoprostol ngậm dưới lưỡi với p=0,01 và tỷ lệ rối loạn cơn gò do Misoprostol là 20,3% cao hơn của nhóm Oxytocin (2,7%) với p<0,0001.
Kết luận: KPCD bằng Oxytocin truyền tĩnh mạch hiệu quả hơn KPCD bằng Misoprostol ngậm dưới lưỡi trong vỡ ối non ở thai trưởng thành.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất