HIỆU QUẢ CỦA MUPIROCIN SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đảnh giá hiệu quả Mupirocin sau phẫu thuật nội soi mũi xoang ở bệnh nhân viêm xoang mạn tính lên sự cải thiện triệu chứng cơ năng, triệu chứng lâm sàng qua nội soi và kết quả cấy khuẩn.
Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang, thử nghiệm lâm sàng có nhóm chứng.
Kết quả: Tổng cộng có 64 bệnh nhân được chia thành 2 nhóm; nhóm 1: 34 bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi mũi xoang có dùng Mupirocin và nhóm 2: 30 bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi mũi xoang không dùng Mupirocin. Theo dõi 3 thảng sau phẫu thuật, chúng tôi nhận thấy: Tỉ lệ sạch vi khuẩn hô’ mổ nhóm dùng mupirocin là 90,3% so chứng là 69%, p = 0,039, đặc biệt sạch tụ cầu (nhóm dùng mupirocin 92,9% và nhóm chứng là 41,7%, p = 0,007). Ở nhóm dùng mupirocin, điểm trung bình các triệu chứng nghẹt mũi và chảy mũi sau có sự cải thiện sớm hơn nhiều hơn nhóm chứng (p <0,05). Triệu chứng nội soi có sự khác biệt có ý nghĩa thông kê giữa nhóm Mupirocin và nhóm chứng. Mức độ phục hồi niêm mạc, sạch dịch nhầy, sạch vẩy ở nhóm mupirocin cao hơn nhóm chứng ở các thời điểm theo dõi (p < 0,05).
Kết luận: Sử dụng Mupirocin sau PTNSMX làm sạch khuẩn hô’mổ, giúp niêm mạc hồi phục tốt, cải thiện các triệu chứng cơ năng và nội soi sớm hơn, nhiều hơn và duy trì được sự cải thiện lâu dài.
Cho đến nay phẫu thuật nội soi mũi xoang (PTNSMX) được công nhận có hiệu quả trong điều trị bệnh viêm xoang mạn tính nhưng sự tái phát sau mổ vẫn là vân đề mà các thầy thuốc và bệnh nhân quan tâm nhât(1’3’4’7). Nghiên cứu trị liệu hổ trợ, nhằm giúp cho quá trình lành thương diễn ra thuận lợi, hạn chế’ viêm niêm mạc tái phát sau mổ có giá trị câp thiết. Và mới đây, thế’ giới đã có công trình báo cáo về sự thành công khi rửa mũi bằng dung dịch mupirocin 0,05% trong điều trị viêm xoang mạn tính khó điều trị đã phẫu thuật(2), song cho đến nay, hiệu quả của mupirocin sử dụng cho những bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi mũi xoang để phòng ngừa và điều trị nhiễm khuẩn sau mổ chưa được nghiên cứu cụ thể. Điều đó thúc đẩy chúng tôi thực hiện công trình nghiên cứu này với các mục tiêu: Đánh giá sự sạch khuẩn hố mổ, sự thuyên giảm các triệu chứng cơ năng và nội soi ở các bệnh nhân có dùng mupirocin sau PTNSMX (có so sánh với nhóm đối chứng).
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất