HIỆU QUẢ CỦA NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG VỚI GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ Ở NGƯỜI CAO TUỔI
HIỆU QUẢ CỦA NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG VỚI GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Quách Trọng Đức*, Trần Văn Huy*, Lê Quang Nhân*, Phạm Công Khánh*, Nguyễn Thúy Oanh*, Trịnh Đình Hỷ*
TÓM TẮT :
Mở đầu: Nội soi mật tụy ngược dòng (NSMTND) được phương pháp điều trị được ưu tiên hàng đầu trong các trường hợp sỏi ống mật chủ (OMC), đặc biệt là khi không kèm với sỏi trong gan và sỏi túi mật. Ít các nghiên cứu trong nước đề cập đến hiệu quả và độ an toàn của NSMTND lấy sỏi OMC ở bệnh nhân cao tuổi.
Mục tiêu: Nghiên cứu này được tiến hành nhằm đánh giá hiệu quả và độ an toàn của NSMTND dưới gây mê nội khí quản trong điều trị sỏi OMC ở bệnh nhân cao tuổi.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trêncác bệnh nhân ≥ 60 tuổi bị sỏi OMC được thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng (NSMTND) điều trị tại Bệnh viện ĐHYD TP. HCM trong thời gian 06/2010 – 06/2012.
Kết quả: Có 139 bệnh nhân trong nghiên cứu với tuổi trung bình là 75,1 ± 9,8 (nhỏ nhất: 60, lớn nhất: 100); tỉ lệ nam: nữ là 1:2. Có 33,8% (47/139) trường hợp có tiền sử điều trị sỏi đường mật trước đó. 92,1% (128/139) được lấy sỏi OMC thành công, trong đó tỉ lệ lấy hết sỏi OMC ở lần thực hiện NSMTND đầu tiên là 82% (114/139). Tán sỏi qua nội soi được tiến hành trong 31/128 trường hợp. Chỉ có 1/11 trường hợp không lấy được sỏi là do kích thước sỏi lớn. Tỉ lệ viêm tụy cấp và chảy máu sau thủ thuật là 4,3% và 0,8%. Không có trường hợp nào bị biến chứng nhiễm trùng hoặc thủng. Không có biến chứng nặng liên quan vô cảm.
Kết luận: NSMTND với gây mê nội khí quản là một phương pháp an toàn và hữu hiệu trong điều trị sỏi OMC ở bệnh nhân cao tuổi.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất