Hiệu quả của pcr trong phát hiện m. tuberoulosis trực tiêp trong bệnh phẩm soi kính âm tính của bệnh nhân lao

PCR được áp dụng để xác định M. tuberculosis trực tiếp trong bênh phẩm của 254 bênh nhân lao và 60 bênh phẩm của bênh nhân nhóm chứng. Tất cả các bênh nhân lao đều có kết quả âm tính với trực khuẩn kháng cồn, kháng axit (AFB) bằng soi kính hiển vi trực tiếp. Bênh phẩm nhóm chứng bao gồm dịch não tuỷ, dịch màng phổi, và dịch rửa phế’ quản của bênh nhân có căn nguyên ngoài lao. Đối với bênh phẩm của bênh nhân lao, PCR đã phát hiên được M. tuberculosis trong 60/100 (60%) bênh phẩm đờm , 35/41 (85%) bênh phẩm dịch rửa phế quản, 60/86 (70%) bênh phẩm dịch não tuỷ và 19/27 (70%) bênh phẩm dịch màng phổi, đạt đô nhậy chung là 69%. PCR chỉ cho dương tính giả với 2 trong số’ 60 bênh phẩm nhóm chứng, đạt đô đặc hiêu chung là 97%. Đối với các bênh phẩm có kết quả nuôi cấy âm tính, PCR phát hiên được M. tuberculosis trong 81/118 trường hợp đạt 69%. Tất cả các trường hợp nuôi cấy dương tính, ngoại trừ môt mẫu dịch não tuỷ và hai mẫu dịch rửa phế quản, đều có phản ứng PCR dương tính. Kết quả cho thấy PCR là môt trong những công cụ có thể cải thiên khả năng chẩn đoán bênh lao bao gồm cả lao phổi và lao ngoài phổi, đặc biêt là các trường hợp AFB âm tính bằng soi kính.