HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ OMEPRAZOLE + AMOXICILLIN + LEVOFLOXACIN

HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ OMEPRAZOLE + AMOXICILLIN +  LEVOFLOXACIN SO VỚI OMEPRAZOLE + AMOXICILLIN +  CLARITHROMYCIN TRONG ĐIỀU TRỊ TIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI Ở BỆNH NHÂN VIÊM-LOÉT DẠDÀY –  TÁ TRÀNG.   Mục tiêu:Phác đồ omeprazole + amoxicillin + clarithromycin (OAC) thường được chọn lựa đầu tiên  để tiệt trừ Helicobacter pylori (H.pylori). Tuy nhiên, trong những năm gần  đây, phác  đồ này thường bị thất bại do tình trạng kháng thuốc mà  đặc biệt là kháng clarithromycin  đang có khuynh hướng tăng cao. Do vậy, levofloxacin dược khuyến cáo thay thế clarithromycin (phác đồ OAL) để làm tăng tỷ lệ tiệt trừ H. pylori và đồng thời giải quyết sự thất bại của phác đồ OAC. Đối tượng và phương pháp:Thiết kế nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Tất cả bệnh nhân (BN)  ≥ 18 tuổi bị viêm và/hoặc loét dạdày – tá tràng (DDTT) có H. pylori  được chọn vào nghiên cứu. Có 350 BN tham gia được chia làm hai nhóm (nhóm OAL có 175 và nhóm OAC có 175). Nhóm OAL, bệnh nhân  được dùng mỗi ngày hai lần: omeprazole 20 mg, amoxicilline 1 g, levofloxacin 500 mg.  Ởnhóm OAC, BN  được sử dụng mỗi ngày hai lần: omeprazole 20 mg, amoxicilline 1 g, clarithromycin 500 mg. Thời gian  điều trị  ở cả hai nhóm là 14 ngày. Tiệt trừH. pylori  đạt  được khi kết quả thử nghiệm urease nhanh âm tính  ở thời  điểm 24 giờ hoặc có kết quảnghiệm pháp hơi thở13C âm tính ở thời  điểm ngừng uống thuốc tối thiểu 4 tuần. Tác dụng phụ  được đánh giá bằng cách hỏi các triệu chứng của BN.