HIỆU QUẢ CỦA PHẪU THUẬT KHOAN SỌ NHIỀU LỖ TRONG ĐIỀU TRỊ MOYAMOYA Ở TRẺ EM
HIỆU QUẢ CỦA PHẪU THUẬT KHOAN SỌ NHIỀU LỖ TRONG ĐIỀU TRỊ MOYAMOYA Ở TRẺ EM
Nguyễn Ngọc Pi Doanh*, Đặng Đỗ Thanh Cần*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phẫu thuật khoan sọ nhiều lỗ – một trong những phương pháp bắc cầu mạch máu gián tiếp- trong điều trị Moyamoya ở trẻ em.
Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo ca lâm sàng. Hai bệnh nhân: nữ – 12 tuổi và nữ-13 tháng, nhập viện vì triệu chứng yếu nửa người. Sau khi khám lâm sàng và đánh giá bằng MRI, DSA mạch máu não, được chẩn đoán Moyamoya. Hai bệnh nhân được tiến hành điều trị bằng phương pháp phẫu thuật bắc cầu mạch máu gián tiếp khoan sọ nhiều lỗ ở 1 và 2 bán cầu.
Kết quả: Thời gian theo dõi 20-22 tháng, cả hai bệnh nhân không xuất hiện các triệu chứng đột quỵ hoặc thiếu máu não thoáng qua. MRI không ghi nhận hình ảnh tổn thương não mới. DSA mạch máu não: tăng sinh mạch mãu não từ động mạch cảnh ngoài vào trong sọ qua các lỗ khoan sọ, mạch máu Moyamoya hẹp tiến triển nặng hơn ở cả 2 bệnh nhân. Trên SPECT: có cải thiện tưới máu não vỏ não ở bán cầu bị ảnh hưởng.
Kết luận: Phẫu thuật khoan sọ nhiều lỗ có hiệu quả trong điều trị Moyamoya, cái thiện tình trạng tưới máu não bên bán cầu tổn thương, ngăn ngừa tình trạng đột quỵ tái diễn. Tuy nhiên, thời gian theo dõi còn ngắn, do đó cần được theo dõi lâu dài để đánh giá hiệu quả tốt hơn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất