HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP LỌC MÁU LIÊN TỤC ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP MẤT BÙ RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA AXÍT HỮU CƠ
HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP LỌC MÁU LIÊN TỤC ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP MẤT BÙ RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA AXÍT HỮU CƠ
Đào Hữu Nam*; TạAnh Tuấn*; Trần Minh Điển*
VũChí Dũng*; Nguyễn Ngọc Khánh*; Nguyễn Phú Đạt*
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá hiệu quảcủa phương pháp lọc máu liên tục tĩnh mạch – tĩnh mạch điều trị cơn cấp mất bù rối loạn chuyển hóa axít hữu cơ. Đối tượng và phương pháp:nghiên cứu mô tả tiến cứu 6 bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn chuyển hóa axít hữu cơcó cơn cấp và chỉ định lọc máu liên tục từ1 – 2014 đến 3 – 2015. Kết quả: 6 bệnh nhân độtuổi từ2 ngày đến 29 tháng với biểu hiện lâm sàng hôn mê sâu, toan chuyển hoá nặng và tăng amoniac máu. Sau lọc máu liên tục, NH3 giảm rõ rệt sau 12 giờlọc máu từ822 ± 1107 µmol/l (151 – 3.000 µmol/l) xuống còn 171 ± 54 µmol/l, pH 7,1 ± 0,2 lên 7,32 ± 0,05 sau 48 giờlọc máu. Thời gian lọc máu trung bình 4,1 ± 4,3 ngày. Thời gian nằm điều trịtại khoa hồi sức cấp cứu 6,4 ± 5,4 ngày. Kết quảlọc máu:
3 bệnh nhân sống; 1 bệnh nhân hôn mê sâu và xin ngừng điều trị; 2 bệnh nhâ n tửvong vì suy đa cơquan không hồi phục, trong đó 1 bệnh nhân bịnhiễm khuẩn bệnh viện. Kết luận: lọc máu liên tục bước đầu có hiệu quảlàm giảm nhanh và hiệu quảNH3huyết tương và điều chỉnh tình trạng toan chuyển hóa trong điều trị đợt cấp mất bù của bệnh rối loạn chuyển hóa axít hữu cơ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất