Hiệu quả điều trị bệnh gút bằng natri bicacbonat

Đánh giá hiệu quả của truyền và uống NaHCO3trong quá trình đào thải acid uric (AU) qua thận.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu can thiệp điều trị, trên 54 bệnh nhân (BN) gút chia làm 2 nhóm (29 bệnh nhân dùng NaHCO3truyền tĩnh mạch và 25 bệnh nhân dùng NaHCO3đường uống) điều trị tại khoa cơ xương khớp, bệnh viện Bạch Mai từ 9/2006 – 3/2007. Kết quả:Không có sự thay đổi có ý nghĩa thống kê về nồng độ acid uric máu và lượng acid uric niệu sau điều trị ở cả hai nhóm. Có sự tăng thể tích nước tiểu, tăng pH niệu và giảm tỷ trọng nước tiểu ở cả 2 nhóm có ý nghĩa thống kê và không có sự khác biệt giữa 2 nhóm điều trị. Kết luận:NaHCO3làm thay đổi môi trường nước tiểu, hạn chế sự tinh thể hoá urat niệu, phòng bệnh thận urat và sỏi urat.

Nền tảng sinh bệnh học của gút là sự tăng acid uric (AU) máu, gây lắng đọng các vi tinh thể urat tại khớp và mô, vì vậy điều trị gút có hai mục tiêu (1). Chống viêm, giảm đau khớp trong đợt cấp. (2). Điều trị hạ AU máu bằng cách tăng thải AU qua đường niệu, hoặc giảm sản xuất AU máu kết hợp và điều chỉnh chế độ ăn [1; 5].