HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA RẮN ĐỘC CẮN TẠI BỆNH VIỆN HƯƠNG TRÀ TỪ NĂM 2008 – 2010
HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA RẮN ĐỘC CẮN TẠI BỆNH VIỆN HƯƠNG TRÀ TỪ NĂM 2008 – 2010
Lê Đình Thao, Nguyễn Đức Hoàng, Nguyễn Văn Tư, Nguyễn Quốc Phương, Thái Văn Tuấn, Lê Thanh Tiến, Trương Văn Hoa, Trần Thị Minh Tâm,
Nguyễn Thị Minh Đức, Lê Thị Hoài.
Bệnh Viện Hương Trà – Thừa Thiên Huế.
TÓM TẮT:
Qua nghiên cứu rắn độc cắn tại Bệnh viện Hương trà, từ năm 2008 – 2010, chúng tôi rút ra một số nhận xét sau:
Tổng số bệnh nhân bị rắn cắn 30 trường hợp, nam 20 trường hợp, nữ 10 trường hợp chiếm tỷ lệ lần lượt là 66,67%, 33,33% (p<0,01).
Có 24 trường hợp rắn lục cắn chiếm tỷ lệ 80%. 06 trường hợp rắn hổ bông cắn, chiếm tỷ lệ 20%.
Tỷ lệ chi trên bị rắn cắn cao hẳn hơn chi dưới (2,75:1), chiếm tỷ lệ lần lượt 73,33% và 26,67%.
Triệu chứng đau, sưng, loét, hoại tử, chảy máu, bóng nước, viêm; hội chứng nhiễm trùng chiếm tỷ lệ 100%.
Triệu chứng tim mạch chiếm tỷ lệ 16,67%.
Triệu chứng huyết học chiếm 20%; đau cơ, cứng cơ 33,33%; phù tại chỗ 40%.
Theo nghên cứu của chúng tôi, với phác đồ trên có kết quả điều trị khỏi sau 5 ngày chiếm 66,66 %, sau 06 ngày 6,67%, sau 7 ngày 20%, trên 7 ngày là 6,67%.
Thời gian điều trị ngắn nhất là 05 ngày, thời gian điều trị dài nhất là 13 ngày. Đặc biệt không có trường hợp tử vong đáng tiếc nào xảy ra.
1. ĐẶT VẤN ĐỀ
Rắn độc cắn là một cấp cứu nội khoa thường gặp. Ở Việt Nam hay gặp nhất là rắn loại rắn hổ (hổ mang bành, hổ chúa, cạp nong, cạp nia) gây liệt cơ hô hấp dẫn đến tử vong; rắn lục (lục xanh, lục tre, khô mộc, chàm quạp) gây rối loạn đông máu dẫn đến tử vong [5].
Rắn cắn là nguyên nhân quan trọng nhất trong số các trường hợp nhiễm nọc độc do động vật. Theo Tổ chức Y tế thế giới ước tính mỗi năm có ít nhất 2,5 triệu trường hợp bị rắn cắn với 125.000 người bị tử vong. Đặc biệt là ở các vùng nông thôn thuộc các khu vực nhiệt đới [2].
Chính vì vậy, việc điều trị rắn độc cắn là một cấp cứu nội khoa; do vậy mục đích nghiên cứu đề tài “HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA RẮN ĐỘC CẮN TẠI BỆNH VIỆN HƯƠNG TRÀ TỪ NĂM 2008 – 2010” là:
1. Đánh giá triệu chứng lâm sàng.
2. Đánh giá tính khả thi và hiệu quả của việc điều trị nội khoa rắn độc cắn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất