HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ TÍNH DUNG NẠP TRICLABENDAZOLE (TCZ) TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM SÁN LÁ GAN
HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ TÍNH DUNG NẠP TRICLABENDAZOLE (TCZ) TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM SÁN LÁ GAN LỚN FASCIOLA GIGANTICA VÀ BƯỚC ĐẦU SỬ DỤNG MÉTRONIDAZOLE CHỐNG KHÁNG TẠI KHU VỰC MIỀN TRUNG – TÂY NGUYÊN, VIỆT NAM TỪ 2004-2006
Huỳnh Hồng Quang
*
và cs.
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá hiệu quả và tính dung nạp của thuốc triclabendazole (TCZ) trên bệnh nhân mắc sán lá lớn ở gan (SLGL) khi nhận liều điều trị 10mg/kg liều duy nhất.
Phương pháp: thử nghiệm lâm sàng không đối chứng, mở với thời gian 180 ngày theo dõi được tiến hành trên 350 bệnh nhân (56 nam và 294 nữ, tuổi từ 8-85) có tổn thương gan dạng SLLG được xác định bằng siêu âm và biểu hiện lâm sàng điển hình. Hiệu quả, tính dung nạp và độ an toàn của thuốc được đánh giá thông qua hiệu giá kháng thể, tỷ lệ bạch cầu eosin, tổn thương trên siêu âm gan mật, cải thiện triệu chứng lâm sàng.
Kết quả: 98,28% BN có ELISA (+), không tìm thấy trứng trong phân. Hiệu quả điều trị cải thiện trên siêu âm cùng chuyển đổi huyết thanh sang âm tính sau 6 tháng là 97,14% và sau 9 tháng 98,28%; Thuốc dung nạp rất tốt với dộ an toàn cao và tác dụng phụ không đáng kể, nếu có chỉ là đau do co thắt đường mật(60%), rối loạn tiêu hóa (1,14%), ngứa với tỷ lệ không đáng kể (19,14% và 1,14%), nhức đầu, chóng mặt nhẹ, tức ngực (3,43%), sốt rét run, yếu nhẹ chi trên (1,14%) thời gian xảy ra thường rất ngắn và tự hết mà không cần can thiệp gì.
Kết luận: Sử dụng métronidazole để xử trí trường hợp Fasciola gigantica kháng lại TCZ bước đầu có hiệu quả. TCZ là thuốc diệt sán lá gan lớn có tiềm lực cao trên tegument của sán lá gan lớn F.gigantica chỉ với liều điều trị 10mg/kg cân nặng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất