HIỆU QUẢ GIẢI GIÃN CƠ CỦA CÁC LIỀU NEOSTIGMIN

Hóa giải giãn cơ sau dùng thuốc giãn cơ (trừ trường hợp chống chỉ định) để loại trừ tồn dư của thuốc giãn cơ và các biến chứng của nó gây ra sau mổ là việc làm hết sức cần thiết. Neostigmin  là  thuốc  kháng  cholinesterase được bắt đầu sử dụng từ cuối thập niên 40 thế kỷ XX. Thuốc có một số nhược điểm như gây mạch chậm, kéo dài QTc, gây tăng tiết nước bọt và dịch đường hô hấp, gây co thắt phế quản, tác dụng giải giãn cơ không triệt để…. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy sử dụng liều cao neostigmin thường đi kèm với tăng các tác dụng không mong muốn của thuốc. Vậy liều lượng bao nhiêu là hợp lý để đáp ứng hiệu quả giải giãn cơ cũng như hạn chế tối đa các tác dụng không mong muốn của thuốc. Vấn đề này chưa được nghiên cứu tại  Việt  Nam.  Do  vậy,  chúng  tôi  tiến  hành nghiên cứu hiệu quả giải giãn cơ bằng neostigmin ở 3 liều 20μg/kg; 30μg/kg; 40μg/kg với mục tiêu: “Đánh giá hiệu quả giải giãn cơ và các tác dụng không mong muốn của neostigmin ở 3 liều lâm sàng”.

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

1. Thiết kế

Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, mù đôi, ngẫu nhiên, có so sánh trên 111 bệnh nhân sau gây mê tại khoa B5 bệnh viện Trung ương quân đội 108, thời gian tiến hành nghiên cứu từ 2/2009 đến 12/2010.