HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA AMITRIPTYLINE TRÊN BỆNH ĐA DÂY THẦN KINH DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA AMITRIPTYLINE TRÊN BỆNH ĐA DÂY THẦN KINH DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Nguyễn Ảnh Đạt(1), Vũ Anh Nhị(2)
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau của amitriptyline trên bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường,
Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng.
Kết quả: Từ 10/2007 đến 10/2008, có 48 trường hợp đau đa dây thần kinh do đái tháo đường đến khám (gồm 21 dùng thuốc và 27 chứng). Đánh giá hiệu quả giảm đau thông qua thang điểm NPS. Tỉ lệ nữ chiếm 72,9%. Tuổi trung bình là 62,54 ± 8,59 (43 – 82 tuổi). Thời gian bệnh đái tháo đường là 9.13 ± 6,21 (năm) và thời gian từ lúc khởi bệnh đái tháo đường đến lúc khởi đau là 6,85 ± 5,65 (năm).Tỉ lệ phản xạ gân cơ (gối hoặc gót) bất thường là 83,3% trong đó tổn thương sợi trục cảm giác – vận động chiếm ưu thế (85,4%). Đường huyết lúc đói là 8,75 ± 3,75 mmol/L với HbA1c là 9,19 ± 2,07%. Điểm số NPS ban đầu là 3,78 ± 1,38 (1,2 – 6,9), với kiểu đau “bùng phát trên nền thường trực” chiếm đa số (77,08%). Tỉ lệ giảm đau từ vừa đến nhiều (≥ 50% NPS ban đầu) ở liều 50mg/ngày là 90,48%, Thuốc cho hiệu quả cao nhất trên tính chất “dữ dội” (95,24%) và “khó chịu” (85,71%) và cho hiệu qua thấp nhất trên tính chất “tê lạnh” (33,33%) và “bỏng rát” (28,57%). Tác dụng phụ nổi bật của thuốc là “khô miệng” (87,71%),”táo bón” (57,14%) và “buồn ngủ” (57,14%). Tuy nhiên, giấc ngủ được cải thiện trong 23,81% trường hợp dùng thuốc.
Kết luận: Amitriptyline có hiệu quả rõ rệt trên bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường và là lựa chọn hàng đầu đối với bệnh nhân khó ngủ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất