HIỆU QUẢ KẾT HỢP DẪN LƯU VÀ SỬ DỤNG ALTEPLASE NÃO THẤT TRONG ĐIỀU TRỊ CHẢY MÁU NÃO THẤT CÓ GIÃN NÃO THẤT CẤ
HIỆU QUẢ KẾT HỢP DẪN LƯU VÀ SỬ DỤNG ALTEPLASE NÃO THẤT TRONG ĐIỀU TRỊ CHẢY MÁU NÃO THẤT CÓ GIÃN NÃO THẤT CẤP
Lương Quốc Chính, Nguyễn Văn Chi, Nguyễn Đạt AnhBế Hồng Thu, Nguyễn Văn Liệu
Bệnh viện Bạch Mai;
Trường Đại học Y Hà Nội
Nghiên cứu thực hiện trên 80 bệnh nhân chảy máu não thất có giãn não thất cấp tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2011 đến tháng 12/2014 nhằm đánh giá hiệu quả kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất trong điều trị chảy máu não thất có giãn não thất cấp. Bệnh nhân nghiên cứu được chia hai nhóm không ngẫu nhiên: nhóm dẫn lưu não thất ra ngoài đơn thuần (EVD, n = 45) và nhóm kết hợp dẫn lưu và sử dụng Alteplase não thất (EVD + IVF, n = 35). Kết quả tốt theo thang điểm Rankin sửa đổi (mRS = 0 – 3) tại thời điểm một tháng ở nhóm EVD (6,7%) thấp hơn nhóm EVD + IVF (28,6%) với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05), và kết quả tốt cũng thấy có cải thiện ở nhóm EVD+IVF theo thang điểm kết cục Glasgow (GOS = 3 – 5) tại thời điểm một tháng (EVD: 24,4%; EVD + IVF: 74,3%; p < 0,01) và ba tháng (EVD: 42,3%; EVD + IVF: 90,3%; p < 0,01). Tỷ lệ tử vong ở nhóm EVD cao hơn nhóm EVD + IVF: 1 tháng (EVD: 42%; EVD + IVF: 11,4%;p < 0,01) và 3 tháng (EVD: 62,2%; EVD + IVF: 20%; p < 0,01). Kết quả nghiên cứu cho thấy kết hợp dẫn lưu và sử dụng alteplase não thất cải thiện có ý nghĩa chức năng thần kinh và giảm có ý nghĩa tỷ lệ tử vong
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất