HIỆU QUẢ KHÔI PHỤC SỚM NHU ĐỘNG RUỘT SAU PHẪU THUẬT SẢN PHỤ KHOA BẰNG CHÂM CỨU
HIỆU QUẢ KHÔI PHỤC SỚM NHU ĐỘNG RUỘT SAU PHẪU THUẬT SẢN PHỤ KHOA BẰNG CHÂM CỨU
Nguyễn Thị Thanh Hà(1), Vũ Thị Nhung(2)
TÓM TẮT :
Tình hình và mục đích nghiên cứu: Trong phẫu thuật vùng bụng sự va chạm vào ruột non, ruột già, và phúc mạc bị kích thích liên tục là điều không tránh khỏi, đồng thời các phương pháp gâline-height:1.75y tê, gây mê và thuốc giảm đau trong và sau phẫu thuật đều góp phần làm tăng sự rối loạn nhu động ruột hậu phẫu. Bệnh nhân chậm phục hồi nhu động ruột, dễ gây nhiều biến chứng liệt ruột, tắc ruột hậu phẫu. Sự khôi phục sớm nhu động ruột sẽ làm cho bệnh nhân đỡ mệt hơn, cơ thể chóng hồi phục, ăn uống trở lại bình thường sẽ bớt chi phí truyền dịch, giảm chi phí điều trị. Những nghiên cứu trong lĩnh vực Y học Cổ truyền ở nhiều nước cho thấy châm cứu đã được áp dụng điều trị giảm nôn và chướng bụng, giảm đau, và giảm các phản ứng viêm của cơ thể sau phẫu thuật bụng hở. Nhưng áp dụng châm cứu điều trị phục hồi nhu động ruột sau phẫu thuật sản phụ khoa chưa được thông kê nghiên cứu đầy đủ ở Việt Nam. Câu hỏi đặt ra: Châm cứu có tác dụng điều trị phục hồi nhu động ruột sau phẫu thuật mở bụng trong sản phụ khoa hay không? Công trình này tiến hành nghiên cứu nhằm chứng minh Châm cứu có tác dụng điều trị phục hồi nhu động ruột sau phẫu thuật mở bụng trong sản phụ khoa sớm hơn các phương pháp tập vận động đơn thuần
Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh, thực hiện tại bệnh viện Phụ sản Hùng Vương Tp. Hồ Chí Minh, từ tháng 5 năm 2009 đến tháng 8 năm 2009
Đối tượng nghiên cứu:378 bệnh nhân có độ tuổi trung bình nhóm nghiên cứu: 30,29 ± 7,64, tuổi trung bình nhóm chứng: 30,05 ± 6,98. chủ yếu là phẫu thuật mổ sanh 334 bệnh nhân, mổ phụ 44 bệnh nhân. Được điều trị trong 24 giờ và theo dõi trong 72 giờ sau phẫu thuật.
Phương tiện đánh giá: Đánh giá mức độ phục hồi nhu động ruột sau phẫu thuật 72 giờ dựa vào bảng theo dõi thời gian có nhu động ruột (có trung tiện và âm ruột)
Phương pháp theo dõi và đánh giá: Sau phẫu thuật 24 giờ bệnh nhân được hướng dẫn tập vận động hoặc tập vận động kết hợp với điện châm 1 -2 lần. trong 1 ngày, theo dõi thời gian có nhu động ruột sau phẫu thuật 72
Kết quả: Phương pháp châm cứu kết hợp tập vận động điều trị phục hồi nhu động ruột sau phẫu thuật mổ bụng hở trong sản phụ khoa tốt hơn so với phương pháp tập vận động đơn thuần. Thời gian phục hồi nhu động ruột của nhóm điều trị bằng châm cứu kết hợp tập vận động trung bình là 35,18 ± 8,076 nhanh hơn thời gian phục hồi nhu động ruột của nhóm điều trị tập vận động đơn thuần trung bình là 41,32 ± 9,621, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p <0,001)Tỷ lệ bệnh nhân phục hồi sớm nhu động ruột (24 – 48 giờ) điều trị bằng châm cứu kết hợp tập vận động là 57,67% cao hơn hẳn điều trị tập vận động đơn thuần là:33,8% sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p <0,001)
Kết luận: Châm cứu kết hợp tập vận động điều trị phục hồi nhu động ruột sau phẫu thuật mổ bụng hở trong sản phụ khoa tốt hơn so với nhóm tập vận động đơn thuần.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất