HIỆU QUẢ LÀM DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG TALC QUA ỐNG DẪN LƯU TRONG ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
HIỆU QUẢ LÀM DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG TALC QUA ỐNG DẪN LƯU TRONG ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI TỰ PHÁT NGUYÊN PHÁT
BIẾN CHỨNG
Ngô Thanh Bình *
TÓM TẮT
Mục tiêu:Đánh giá hiệu quả điều trị và độ an toàn của làm dính màng phổi bằng talc qua ống dẫn lưu trong điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát (TKMPTPNP) biến chứng.
Phương pháp nghiên cứu:Thực nghiệm can thiệp điều trị lâm sàng
Kết quả:từ 01/2002 đến 12/2006, có 74 trường hợp TKMPTPNP biến chứng (gồm 65 nam giới, 9 nữ giới). Tỉ lệ mắc bệnh nam:nữ là 7,22:1. TKMPTPNP xảy ra chủ yếu là lứa tuổi dưới 40 tuổi (83,78%). Tuổi trung bình là 30,4. (từ 17 – 45 tuổi). TKMPTPNP táiphát gặp nhiều hơn TKMPTPNP lần đầu tiên nhưng không đáp ứng với điều trị đặt ODLMP (thời gian đặtODLMP kéo dài quá 7 – 10 ngày) (90,54% so với 9,46%). Tỉ lệ thành công của bơm talc làm dính màngphổi là 86,47% cho lần thứ nhất và 100% cho lần thứ hai, với thời gian trung bình lưu ODLMP sau bơm talc làm dính màng phổi là 2,85 ngày (giới hạn từ 1 – 10 ngày). Ba biến chứng sớm thường gặp là đau ngực (54,05%), sốt (32,43%) xảy ra trong vòng 4 giờ đầu tiên và ho khan (32,43%) xảy ra trong 4 – 12 giờ sau bơmtalc màng phổi. Sau thời gian theo dõi từ 1 – 4 năm, tỉ lệ TKMP tái phát là 9,46% và 44,59% trường hợp có biến chứng muộn (thường gặp là đau ngực nhẹ và cảm giác khó thở nhẹ khi gắng sức) nhưng không gây ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt và làm việc hàng ngày của bệnh nhân. Đồng thời, chúng tôi không ghi nhận xảy ra những biến chứng trầm trọng (suy hô hấpcấp, tụt huyết áp, mủ màng phổi,… kể cả tử vong) sau bơm dung dịch talc làm dính màng phổi.
Kết luận:Làm dày dính màng phổi bằng bơm dung dịch talc bơmqua ODLMP hiệu quả cao và an toàn trong điều trị TKMPTPNP biến chứng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất