HIỆU QUẢ THỂ CHÂM CẢI TIẾN KẾT HỢP TÁI HỌC HỎI VẬN ĐỘNG TRONG PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG
HIỆU QUẢ THỂ CHÂM CẢI TIẾN KẾT HỢP TÁI HỌC HỎI VẬN ĐỘNG TRONG PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG TRÊN BỆNH NHÂN SAU ĐỘT QUỴ TẠI TỈNH SÓC TRĂNG
Trịnh Thị Diệu Thường*, Bùi Phạm Minh Mẫn*
TÓM TẮT
Tình hình và mục đích nghiên cứu: Đột quỵ là nguyên nhân gây tàn tật hàng đầu và để lại nhiều di chứng về tâm thần kinh, là gánh nặng cho gia đình và toàn xã hội. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp phục hồi vận động sau đột quỵ được chứng minh có hiệu quả. Trong vật lý trị liệu, những năm gần đây, phương pháp tập tái học hỏi vận động đã được chứng minh có hiệu quả hơn các phương pháp khác trong phục hồi vận động. Trong Y học cổ truyền phương pháp thể châm cải tiến cũng đã được được chứng minh có hiệu quả phục hồi vận động cho bệnh nhân sau đột quỵ qua nhiều công trình nghiên cứu. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu trên đều tiến hành tại các bệnh viện trong các thành phố lớn. Vấn đề nghiên cứu đặt ra là nếu kết hợp giữa thể châm cải tiến và tái
học hỏi vận động và áp dụng tại 1 địa phương như tỉnh Sóc Trăng thì hiệu quả phục hồi vận động cho bệnh nhân sau đột quỵsẽ như thế nào?
Thiết kế nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên có nhóm chứng, đa trung tâm (BV. Quân dân Y tỉnh Sóc Trăng, BV Đa khoa tỉnh Sóc Trăng) từ tháng 9/2014 đến tháng 8/2015.
Đối tượng nghiên cứu: 66 bệnh nhân liệt nửa người do đột quỵ (33 nữ, 33 nam), 10 bệnh nhân nhỏ hơn 50 tuổi, 56 bệnh nhân trên 50 tuổi được điều trị và theo dõi trong 3 liệu trình (10 ngày/ liệu trình). Nhóm chứng được được điều trị bằng thể châm cải tiến kết hợp tập vận động theo phương pháp Bobath; nhóm can thiệp được điều trị bằng được điều trị bằng thể châm cải tiến kết hợp tái học hỏi vận động. Sau điều trị bệnh nhân được đánh giá mức độ phục hồi vận động dựa vào thang điểm Barthel, test xếp vòng/ lỗ, thời gian đi bộ 10m sau 1 liệu trình, 2 liệu trình, 3 liệu trình.
Kết quả: Thể châm cải tiến kết hợp Tái học hỏi vận động giúp phục hồi vận động tốt hơn Thể châm cải tiến kết hợp với Bobath qua điểm số Barthel, thời gian đi được 10m, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (P<0,05) từ liệu trình 3. Sau điều trị số bệnh nhân Thể châm cải tiến kết hợp Tái học hỏi vận động chiếm tỉ lệ tốt khá 81,82%, nhóm Thể châm cải tiến kết hợp với Bobath chiếm tỉ lệ tốt khá 54,55%.
Kết luận: Thể châm cải tiến kết hợp Tái học hỏi vận động giúp phục hồi vận động tốt hơn Thể châm cải tiến kết hợp với Bobath trong phục hồi vận động cho bệnh nhân sau đột qụy
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Carr JH, Shepherd RB, (1987), A Motor Relearning Programme for Stroke, 2nd edn, ButterworthHeinemann, Oxford.
2. Carr JH, Shepherd RB, (2000), “A motor relearning model for rehabilitation”. Movement Science Foundations for Physical Therapy in Rehabilitation. PPO-ED Austin, TX, pp. 33-110.
3. Chan DYL et al., (2006), “Motor relearning programme for stroke patients: a randomised controlled trial”. Clinical rehabilitation 20: 191 – 200.
4. Hà Thị Hồng Linh, Phan Quan Chí Hiếu, (2005), “Hiệu quả phục hồi vận động của phương pháp thể châm cải tiến trên
bệnh nhân tai biến mạch máu não ”, Luận án tốt nghiệp cao học Y học cổ truyền, Đại học Y dược TP. HCM, tr. 85.
5. Hội phòng chống Tai biến mạch máu não Việt Nam, (2011), “Những tiến bộ mới trong điều trị tai biến mạch máu não và đơn vị đột quỵ”, Thời sự y học, số 65, tr.1-3. Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 136 Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ BV. Trưng Vương năm 2015
6. Krutulyte G et al., (2003), “The effectiveness of physical therapy methods (Bobath and motor relearning program) in rehabilitation of stroke patients”. Medicina (Kaunas). 39(9):889-95.
7. Nguyễn Đăng Khoa, Nguyễn Văn Trí, (2013), “Hiệu quả của phương pháp vật lý trị liệu “Tái học hỏi vận động” so với phương pháp truyền thống trên bệnh nhân tai biến mạch máu não”, Luận án chuyên khoa II, Đại học Y dược TP.HCM, tr. 29-30.
8. Phan Quan Chí Hiếu, (2008) Phục hồi vận động sau đột quỵ phương pháp châm cứu cải tiến, tr. 24-32.
9. Trần Văn Chương, (2010), Phục hồi chức năng bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não, NXB Y học, tr. 15- 40
10. Trịnh Thị Diệu Thường, Phan Quan Chí Hiếu, (2008), “Hiệu quả phục hồi vận động sau đột quỵ của châm cứu cải tiến phối hợp tập vận động chủ động”, Tạp chí Y học TP.HCM, Số đặc biệt chuyên ngành Y học cổ truyền, Phụ bản của tập 12, số 4, tr. 18.
11. Trịnh Thị Diệu Thường, Phan Quan Chí Hiếu, (2013), “Đánh giá hiệu quả phục hồi vận động của phương pháp châm
cải tiến kết hợp vận động trị liệu trên bệnh nhân nhồi máu não trên lều”, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.
12. World heart federation, (2014), “Stroke”, www.worldheart-federation.org
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất