HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA GIẢM ĐAU DO BỆNH NHÂN KIỂM SOÁT ĐƯỜNG TĨNH MẠCH DÙNG FENTANYL SAU PHẪU THUẬT BỤNG
HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA GIẢM ĐAU DO BỆNH NHÂN KIỂM SOÁT ĐƯỜNG TĨNH MẠCH DÙNG FENTANYL SAU PHẪU THUẬT BỤNG
Nguyễn Toàn Thắng¹ ², Nguyễn Hữu Tú²
¹ Bệnh viện Bạch Mai, ² Đại học Y Hà Nội
TÓM TẮT
Mục tiêu: Nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau, an toàn và xác định tỉ lệ tác dụng không mong muốn của PCA tĩnh mạch dùng fentanyl. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 50 bệnh nhân phẫu thuật bụng có chuẩn bị. Giảm đau sau mổ bằng PCA fentanyl với cài đặt liều bolus 25mcg/ml, thời gian khóa 8 phút, giới hạn liều/4 giờ là 15 ml, không dùng liều duy trì. Điểm VAS lúc nằm yên và vận động, mức hài lòng về giảm đau, chỉ số A/D, thay đổi hô hấp, tim mạch và các tác dụng không mong muốn được đánh giá trong 48 giờ sau mổ. Kết quả: Điểm VAS trung bình khi nằm yên vàvận động đều dưới 4. Có 98% bệnh nhân hài lòng với giảm đau, chỉ số A/D ở giờ 24 và 48 là 76,8 ± 7,5 % và 81,1 ± 8,4 %. Thay đổi tần số thở, SpO2, tần số tim và huyết áp đều trong giới hạn bình thường. Tỉ lệ buồn nôn và/hoặc nôn, ngứa, bí đái, chưa trung tiện, đ au đầu, hoa mắt chóng mặt trong 48 giờ tương ứng là 24%, 14%, 15,6%, 70%, 4% và 4%. Không gặp ngừng thở, SpO2<90%, giảm huyết áp. Kết luận: PCA đường tĩnh mạch dùng fentanyl là phương pháp giảm đau hiệu quả và an toàn. Các tác dụng không mong muốn thường gặp là buồn nôn và/hoặc nôn, ngứa, bí đái với tỉ lệ tương ứng là 24%, 14% và 15,6%
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất