HIỆU QUẢ VÀ TÁC DỤNG PHỤ CỦA VIỆC DÙNG LIỀU DOXYCYCLINE DUY NHẤT TRONG HÚT THAI BA THÁNG ĐẦU
HIỆU QUẢ VÀ TÁC DỤNG PHỤ CỦA VIỆC DÙNG LIỀU DOXYCYCLINE DUY NHẤT TRONG HÚT THAI BA THÁNG ĐẦU
Dương Phương Mai, Phạm Văn Đức, Trần Thị Lợi
TÓM TẮT :
Mục tiêu: So sánh hiệu quả và tác dụng phụ của việc dùng kháng sinh dự phòng một liều Doxycycline 200mg duy nhất trong hút thai ba tháng đầu so với phác đồ điều trị hiện tại với kha’ng sinh điều trị (Doxycycline 200mg/ngày trong 5 ngày).
Thiết kế nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng mù đôi ngẫu nhiên có nhóm chứng.
Phương pháp nghiên cứu: Trong thời gian từ 01/08/2007 đến 30/01/2008, khoa KHHGĐ Bệnh viện Từ Dũ tiếp nhận 304 đối tượng hút thai ba tháng đầu. Các đối tượng được phỏng vấn, làm xét nghiệm chẩn đoán nhiễm C. trachomatis tại cổ tử cung và phân bố ngẫu nhiên dùng kháng sinh dự phòng 2 viên Doxycycline 100mg trước hút thai kèm với dùng giả dược 5 ngày tiếp theo hay dùng kháng sinh điều trị 5 ngày và dùng 2 viên giả dược trước hút thai. Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng và tác dụng phụ như: buồn nôn, nôn mửa.
Kết quả: không có trường hợp nào nhiễm trùng trong thời gian theo di 2 tuần sau hút thai. không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tình trạng buồn nôn trong 3 ngày đầu. từ ngày 3 đến ngày 5 sau hút thai, nhóm dùng kháng sinh điều trị có tình trạng buồn nôn cao hơn gấp 4-5 lần so với nhóm dùng kháng sinh đơn liều (or: 5,341; 95%; ci 95% là 1,15-24,83). không có sự khác biệt về tình trạng nôn mửa cũng như số lần nôn mửa giữa hai nhóm nghiên cứu trong ba ngày đầu và ngày thứ năm. nhóm dùng kháng sinh dự phòng giảm nguy cơ nôn mửa 51% so với nhóm dùng kháng sinh điều trị vào ngày 4 sau hút thai (RR: 0,434; 95%; CI 95% là 0,434-0,552).
Kết luận: dùng kháng sinh đơn liều doxycycline 200mg trước hút thai để phòng ngừa nhiễm trùng sau hút thai đối với các trường hợp không nhiễm c.trachomatis tỏ ra có hiệu quả và ít tác dụng phụ so với dùng kháng sinh điều trị 5 ngày.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất