Hiệu quả và tính an toàn của mỡ tacrolimus trong điều trị viêm da cơ địa thể vừa và nặng

Viêm da cơ địa (Atopic dermatitis hay VDCD) trước đây gọi là chàm thể tạng hay chàm cơ địa là viêm da mạn tính rất thường gặp.
Hiện nay, điều trị VDCD còn nhiều khó khăn, chủ yếu là kiểm soát các triệu chứng khô da, đỏ
da và ngứa bằng bôi corticoide loại nhẹ, tuy nhiên nếu bôi kéo dài dễ bị tác dụng phụ như teo  da, dãn mạch, trứng cá, đặc biệt trẻ em có thể ảnh hưởng đến phát triển thể lực.
Tacrolimus là thuốc điều biến miễn dịch có cơ chế hoạt động tương tự như cyclosporin. Theo các nghiên cứu trên thế giới, mỡ tacrolimus có tính an toàn và hiệu quả trong điều trị VDCD. Tuy nhiên, cho đến nay ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào đánh  giá  tác  dụng  của  tacrolimus  trong  điều  trị VDCD.

Mục tiêu:
1.  Đánh  giá  hiệu  quả  của  mỡ  tacrolimus trong  điều  trị  bệnh  VDCD  người  lớn,  trẻ  em mức độ vừa và nặng tại Viện Da liễu Quốc gia.
2.  Đánh  giá  độ  an  toàn  của  mỡ  tacrolimus
trong điều trị bệnh VDCD

Mục tiêu:Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của mỡ tacrolimus trênbệnh nhân viêm da cơ địa người lớn, trẻ em mức độ vừa và nặng tại Viện Da liễu Quốc gia.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:70 bệnh nhân (30 trẻ em, 40 người lớn) VDCD mức độ vừa và nặng được bôi mỡ tacrolimus 0,03% (trẻ em); mỡ 0,1% (người lớn) 2 lần/ ngày x 4 tuần liên tiếp. Kết quả: Ở tuần thứ 4, đánh giá tổng thể của thầy thuốc về đáp ứng lâm sàng thấy
tỉ lệ cải thiện ở người lớn 86,7%; trẻ em 80,0%. Chỉ số độ nặng và diện tích da bị VDCD (EASI) đều giảm rất nhanh từ khi bắt đầu điều trị (tuần 0) (trẻ em 17,7 ± 11,9; người lớn 16,78 ± 7,11) cho đến khi kết thúc điều trị (tuần 4) (trẻ em 2,1 ± 1,7; người lớn 2,07 ± 2,09). Đánh giá tổng thể của bệnh nhân cho thấy cải thiện lâm sàng tăng lên rõ rệt, mức độ từ khá trở lên ởtrẻ em là 83,4%; người lớn 88,4%. Chỉ số ngứa ở cả người lớn và trẻ em đã giảm rõ rệt. Chỉ số đánh giá chất lượng cuộc sống tăng lên đến khi kết thúc điều trị (tuần 4). Tác dụng không mong muốn gặp tỉ lệ thấp 13,6% và chỉ gặp ở người lớn, trong đó triệu chứng thườnggặp nhất là ngứa
23,7%, cảm giác rát bỏng tại nơi bôi thuốc 10,5%.  Kết luận:  Thuốc mỡ tacrolimus hiệu quả và an toàn trong điều trị VDCD trẻ em, người lớn mức độ vừa và nặng ở nhóm nghiên cứu.