Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong viêm phổi khu trú tổ chức hóa

Tên bài báo:Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong viêm phổi khu trú tổ chức hóa CT Findings of Focal Organizing Pneumonia (FOP)

Tác giả:Lê Anh Đức, Lê Anh Quang, Nguyễn Hồng Thanh, Nguyễn Trường Giang

Tên tạp chí:Y học thực hành

Năm xuất bản:2009Số:4Trang:64-67

Tóm tắt:Đặt vấn đề: Viêm phổi khu trú tổ chức biệt hóa là một bệnh lý lành tính ít gặp, hình ảnh không đặc hiệu, các nghiên cứu về bệnh học và hình ảnh còn chưa đầy đủ, tổn thương dễ nhầm lẫn với các bệnh lý u phổi. Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm bổ sung thêm các đặc điểm hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của viêm phổi khu trú có tổ chức để giúp các nhà lâm sàng hô hấp và chẩn đoán hình ảnh có thêm thông tin trong chẩn đoán phân biệt và có kế hoạch điều trị và theo dõi bệnh nhân được tốt hơn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 23 bệnh nhân với 30 tổn thương đông đặc nhu mô phổi được xác định là viêm phổi khu trú tổ chức hóa dựa vào kết quả điều trị khỏi theo hướng viêm phổi và chọc sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán trong khoảng thời gian từ 2006 đến 2008. Kết quả: Tổn thương có kích thước dưới 50mm chiếm ưu thế (28/30 tổn thương). Tỷ lệ các tổn thương có hình khối hoặc hình đa giác cao với đặc điểm gần giống khối u (typ A, 16/30 tổn thương), các tổn thương dọc theo màng phổi (typ B, 10/30 tổn thương) và dọc theo bó mạch phế quản (typ C, 8/30 tổn thương) có tỷ lệ ít hơn. Các đặc điểm của tổn thương viêm phổi khu trú tổ chức hóa còn bao gồm các hình ảnh phế quản chứa khí, tổn thương dạng kính vụn xung quanh tổn thương (n=9, n = 12/30), dấu hiệu đuôi màng phổi (n = 10/30), hoại tử trung tâm ( n = 2/30) và giảm thể tích vùng tổn thương (n = 8/30). Kết luận: Các đặc điểm của viêm phổi khu trú tổ chức hóa nếu tổn thương thuộc typ A hình ảnh chụp cắt lớp ban đầu chỉ có giá trị gợi ý, bệnh nhân nên được chẩn đoán phân biệt sớm bằng mô bệnh học. Tổn thương thuộc typ B và C có thể nhận định chẩn đoán, bệnh nhân nên được điều trị theo hướng viêm phổi sau đó đánh giá lại sau điều trị bằng phim chụp cắt lớp vi tính.