HÌNH ẢNH DỊ DẠNG TAI TRONG ỨNG DỤNG TRONG PHẪU THUẬT CẤY ỐC TAI ĐIỆN TỬ

HÌNH ẢNH DỊ DẠNG TAI TRONG ỨNG DỤNG TRONG PHẪU THUẬT CẤY ỐC TAI ĐIỆN TỬ
Lê Duy Chung1,, Cao Minh Thành2
Mục đích: mô tả đặc điểm hình ảnh dị dạng tai trong trên cắt lớp vi tính (CLVT) và cộng hưởng từ (CHT) ứng dụng trong cấy ốc tai điện tử (OTĐT). Phương Pháp: dị dạng tai trong và bất thường dây thần kinh ốc tai (TKOT) được đánh giá trên CLVT độ phân giải cao và chuỗi xung T2 3D gradient-echo độ phân giải cao CHT. Kết quả: nghiên cứu gồm 166 bệnh nhân (BN) với 332 tai, trong đó có 170 tai dị dạng tai trong hoặc bất thường TKOT. Kích thước ốc tai của nhóm thiểu sản ốc tai, dị dạng phân chia không hoàn toàn (PCKHT) Type II, PCKHT Type III, bất thường tiền đình – ống bán khuyên (TĐ-OBK), ốc tai bình thường bất thường TKOT nhỏ hơn so với nhóm không dị dạng tai trong. Các tai dị dạng tai trong có 55,3% thiểu sản hoặc bất sản trụ ốc, 35,3% có bất sản hoặc thiểu sản cửa sổ tròn. Kết luận: dị dạng tai trong có hình dạng và kích thước ốc tai đa dạng ảnh hưởng tới chỉ định cấy OTĐT; tỉ lệ thiểu sản, bất sản trụ ốc, thiểu sản, bất sản cửa sổ tròn cao là các yếu tố gây khó khăn và biến chứng cho phẫu thuật.

Dịdạng tai trong chiếm tỉlệkhoảng 20% trẻđiếc  tiếp  nhận  bẩm  sinh  cảhai  bên.  Phẫu  thuật (PT)  cấy OTĐT ởnhững  bệnh nhân này thường gặp  nhiều  khó  khăn [1].  Dịdạng  tai  trong  có hình  dạng và kích thước ốc tai đa dạng,  những trường hợp dịdạng nặng không có ốc tai hoặc ốc tai quá nhỏkhông thểđưa điện cực và ốc tai thì chỉcó  thểcấy  điện  cực  thân  não;  mỗi  loại  dịdạng tai trong cần  có loại điện cực  phù hợp,đo kích thước ốc  tai  giúp  lựa  chọn đúng kích thước điện cực. Các tai dịdạng tai trong có rộng cống tiền đình, thiểu sản hoặc bất sản trụốc có nguy cơ cao rò dịch  não  tuỷ,  di  lệch điện  cực  trong phẫu  thuật.  Hẹp,  bất  sản  cửa  sổtròn,  sựche khuất cửa sổtròn có thểgây khó khăn cho phẫu thuật. ỞViệt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu vềhình ảnh  dịdạng  tai  trong ảnh hưởng  tới  phẫu thuật,  chính  vì  vậy  chúng  tôi  thực  hiện  nghiên cứu mô tả”Hình ảnh dị dạng tai trong ứng dụng rong  phẫu  thuật  cấy ốc tai điện  tử“nhằm  mục tiêu: mô tảhình ảnh dịdạng tai trong trên CLVT và CHT liên quan đến  chỉđịnh  cấy OTĐT, lựa chọn điện  cực, đánh giá nguy cơ biến  chứng  và những khó khăn ảnh hưởng tới PT.