HÌNH ẢNH LÂM SÀNG VÀ ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC CỦA U PHỔI LAO SO VỚI U PHỔI LÀNH TÍNH KHÔNG LAO
HÌNH ẢNH LÂM SÀNG VÀ ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC CỦA U PHỔI LAO SO VỚI U PHỔI LÀNH TÍNH KHÔNG LAO
Nguyễn Hữu Lân, Nguyễn Sơn Lam
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: U phổi lành tính tương đối hiếm gặp nhưng cần chẩn đoán phân biệt mọi tổn thương phổi.
Mục tiêu: Mô tả hình ảnh lâm sàng và đặc điểm hình ảnh học của u phổi lao so với u phổi lành tính không lao.
Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 9 năm 2008 đến tháng 9 năm 2010, chúng tôi đã thu dung vào nghiên cứu tiến cứu, đơn trung tâm, một loạt liên tục 46 bệnh nhân có chẩn đoán giải phẫu bệnh lý u phổi lành tính. Chúng tôi ghi nhận các dữ liệu lâm sàng, hình ảnh học và giải phẫu bệnh lý của tổn thương phổi.
Kết quả: Có 23 trường hợp u phổi lao và 23 trường hợp u phổi lành tính không lao. 9 bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng khi nhập viện (6 bệnh nhân u phổi lao và 3 bệnh nhân u phổi không lao). Hình ảnh Xquang khi nhập viện là nốt phổi, u phổi hay xẹp phổi. Phần lớn bệnh nhân (78,3%) cần thực hiện phẫu thuật để xác định chẩn đoán (mở lồng ngực hay soi lồng ngực có trợ giúp video). Sinh thiết phổi xuyên thành ngực bằng kim core được thực hiện ở 71,7% nhưng chỉ có 36,4% cho chẩn đoán (10/23 bệnh nhân u phổi lao và 2/10 bệnh nhân u phổi không lao).
Kết luận: Chúng tôi nhận thấy chẩn đoán u phổi lành tính có thể rất khó khăn. Sinh thiết phổi xuyên thành ngực bằng kim core dưới hướng dẫn chụp cắt lớp điện toán nên được thực hiện ở bước đầu tiên, can thiệp phẫu thuật nên được thực hiện ở bước thứ hai để chẩn đoán u phổi lành tính.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất