HÌNH ẢNH NỘI SOI DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM SIÊU VI DENGUE CÓ BIỂU HIỆN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN
HÌNH ẢNH NỘI SOI DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM SIÊU VI DENGUE CÓ BIỂU HIỆN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN
Nguyễn Văn Hảo*, Đinh Thế Trung*, Phạm Phú Lộc ** , Nguyễn Thành Dũng**
**
TÓM TẮT
Trong bệnh cảnh nhiễm siêu vi Dengue, xuất huyết tiêu hóa trên là loại xuất huyết nặng và thường gặp.
Mục tiêu: Mô tả hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng của bệnh nhân nhiễm Dengue có biểu hiện xuất huyết tiêu hóa trên; tìm mối tương quan giữa bệnh lý viêm loét dạ dày tá tràng và bệnh cảnh nhiễm Dengue và sơ bộ nhận xét các biện pháp điều trị hỗ trợ xuất huyết tiêu hóa trên ở bệnh nhân nhiễm siêu vi Dengue.
Phương pháp: thiết kế mô tả hàng loạt trường hợp thực hiện tại Khoa Hồi sức cấp cứu người lớn- Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới từ tháng 10/2005 đến 10/2006.
Kết quả: Có 16 (7,2%) bệnh nhân có biến chứng xuất huyết tiêu hóa trên, được thực hiện nội soi dạ dày tá tràng. Hình ảnh ghi nhận được gồm viêm dạ dày xuất huyết (7/16 ca, 43,7%), viêm dạ dày không xuất huyết (10/16 ca, 62,5%), viêm hành tá tràng (3/16 ca, 18,7%), loét dạ dày (2/16 ca, 12,4%), loét hành tá tràng (3/16 ca, 18,7%); Có 1/12 ca có xét nghiệm Clotest (+) (8,33%).
Kết luận: Đa số bệnh nhân nhiễm siêu vi Dengue bị xuất huyết tiêu hóa trên có bệnh lý viêm loét dạ dày tá tràng. Hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng thường gặp nhất là viêm dạ dày và viêm dạ dày xuất huyết. Tình trạng xuất huyết kéo dài trung bình khoảng 2 ngày. Mặc dù số lượng tiểu cầu thấp, hầu như không cần truyền tiểu cầu. Tiến trình nội soi không ảnh hưởng đến bệnh cảnh xuất huyết tiêu hóa trên. Có thể cho thêm các thuốc ức chế bơm proton, antacid cho các bệnh nhân nhiễm Dengue có biểu hiện xuất huyết tiêu hóa trên
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất