Hình thái lâm sàng và mô bệnh học của hạch cổ trong ung thư thanh quản và hạ họng
Hình thái lâm sàng và mô bệnh học của hạch cổ trong ung thư thanh quản và hạ họng
Phạm Tuấn Cảnh -Đại học Y Hà Nội
TóM TắT
Mở đầu: Di căn hạch cổ của UTTQ và UTHH đóng vai trò quan trọng trong kết quả điều trị và tiên lượng.
Mục tiêu: Nghiên cứu về hình thái lâm sàng, mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư thanh quản và hạ họng.
Đối tượng: 30 BN chẩn đoán UTTQ (23 BN) và UTHH (7 BN) được phẫu thuật cắt thanh quản và nạo vét hạch cổ tại Bệnh viện TMH trung ương từ 3-2008 đến 3-2009.
Phương pháp: tiến cứu, cắt ngang có can thiệp.
Kết quả: hạch sờ thấy 26,67% chủ yếu là N1 và N2. Tỉ lệ hạch dương tính trong UTTQ là 21,73%, trong
UTHH là 57,14%, tỉ lệ dương tính chung là 30%. Hạch dương tính không sờ thây chiếm tỉ lệ cao: 18/27 (66,66%). Hạch di căn có kích thước > 3cm (100%) có vỡ vỏ.
Đặt vấn đề
Ung thư thanh quản (UTTQ) và ung thư hạ họng (UTHH) là u ác tính xuất phát chủ yếu từ tế bào biểu mô của thanh quản và hạ họng, nó đứng hàng thứ haitrong các ung thư vùng đầu cổ sau ung thư vòm [1], [2]. Bệnh thường gặp ở nam giới. Tuổi thường gặp từ 45- 70, trung bình là 59 tuổi. Bệnh gắn liền với hai yếu tố nguy cơ là rượu và thuốc lá.
Vấn đề di căn hạch cổ trong UTTQ và UTHH đóng một vai trò rất quan trọng trong việc tiên lượng bệnh, diễn biến và kết quả điều trị. Bởi vì sự tái phát của hạch là yếu tố cơ bản trong tái phát chung của bệnh sau phẫu thuật. Điều đó nói lên sự cần thiết của việc tiến hành chấn đoán và điều trị hạch một cách hệ thống.
Như vậy việc quan niệm về di căn hạch cổ chưa được thống nhất nên việc điều trị hạch cổ còn gặp nhiều khó khăn. Chưa có một nghiên cứu nào đầy đủ về vấn đề này chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu sau: Nghiên cứu về hình thái lâm sàng, mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư thanh quản và hạ họng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất