HÌNH THÁI TỔN THƯƠNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA SẸO HẸP THANH KHÍ QUẢN ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI – NONG TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG

Sẹo  hẹp  thanh  khí  quản  (SHTKQ)  mắc phải do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên như sau đặt nội khí quản (NKQ) kéo dài để hồi sức, sau mở khí quản (MKQ), sau chấn thương…Ngày nay, ở các nước phát triển SHTKQ chủ yếu do nguyên nhân sau đặt ống NKQ kéo dài để hồi sức. Ở Việt Nam, theo nghiên cứu  của  chúng tôi  ở  các  giai đoạn khác nhau thì SHTKQ mắc phải do các nhóm nguyên  nhân:  đặt  NKQ  (48,2%),  MKQ (22,6%),  chấn  thương  thanh  khí  quản (15,1%), viêm nhiễm (8,5%)… và gặp ở mọi lứa tuổi cả trẻ em và người lớn [1, 6].

SHTKQ có nhiều hình thái tổn thương khác nhau dẫn đến các chỉ định điều trị khác nhau và có kết quả điều trị cũng khác nhau. Nghiên cứu nhằm mục tiêu sau:

Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình thái tổn thương của nhóm SHTKQ được chỉ định bằng phương pháp nội soi – nong thanh khí quản.

Đánh giá kết quả điều trị SHTKQ của phương pháp này.

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

1. Đối tượng

45  bệnh  nhân  SHTKQ  mắc  phải  được chẩn đoán và điều trị theo phương pháp nội soi – nong tại bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ tháng 1/2002 đến tháng 11/2011.

2. Phương pháp: mô tả từng ca có can thiệp.

3. Các bước tiến hành nghiên cứu

– Trước khi can thiệp bằng phẫu thuật phải tiến hành nội soi ống cứng, ống mềm,  chụp CT Scanner hoặc MRI đường thở  để  đánh giá:  hình  thái,  mức  độ,  vị  trí  và  chiều  dài tổn thương.

– Sau phẫu thuật, bệnh nhân được rút ống thở theo quy trình. Nội soi đánh giá đường thở đảm bảo đủ rộng > 50% so  với  khẩu kính đường thở bình thường hoặc khe thanh môn mở > 3mm.