HỘI CHỨNG LOEFFLER Ở PHỔI: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

HỘI CHỨNG LOEFFLER Ở PHỔI: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ
Phạm Nguyên Cường1, Đặng Công Thuận2, Nguyễn Hữu Sơn3,
Phan Mạnh Tường1, Trần Thị Ngọc Phương4

Giới thiệu: Hội chứng Loeffler là một bệnh viêm phổi tăng bạch cầu ái toan hiếm gặp và lành tính, thường thoáng qua và tự thoái triển. Tuy nhiên chẩn đoán ban đầu bệnh này rất hay nhầm với một tổn thương lao hoặc một thương ác tính.
Chúng tôi đưa ra báo cáo trường hợp này để cảnh giác và cân nhắc trong chẩn đoán xác định. Báo cáo trường hợp: Chúng tôi báo cáo một bệnh nhân nam 12 tuổi bị ho khan, ho ra máu hai lần, đau ngực và không sốt trong một tuần. Khám sức khỏe cho thấy hơi thở giảm dần ở phổi phải. X quang phổi cho thấy thâm nhiễm phổi ở thùy giữa bên phải. Kết quả chụp CT đầu tiên cho thấy một tổn thương ở rìa trên của phổi phải, kích thước 22x31x28mm. Sau đó, kết quả chụp CT lần hai cho thấy một tổn thương lớn hơn ở thùy trên bên phải của phổi, kích thước 40 x 46 x 38mm, tràn dịch màng phổi bên phải.

Hội chứng Loeffler, một bệnh hô hấp thoáng qua liên quan đến tăng bạch cầu ái toan trong máu và bóng mờ trên ảnh chụp X quang, được xác định bởi Wilhelm Loeffler vào năm 1932 [1-3]. Năm 1952, Crofton đưa hội chứng Loeffler vào một trong 5 loại điều kiện gây thâm nhiễm phổi với tăng bạch cầu ái toan [3]. Mô tả ban đầu của hội chứng Loeffler liệt kê nhiễm ký sinh trùng với Ascaris lumbricoides là nguyên nhân phổ biến nhất của nó; tuy nhiên, các bệnh nhiễm ký sinh trùng khác và phản ứng quá mẫn cấp tính với thuốc được coi là nguyên nhân gây tăng bạch cầu ái toan đơn thuần ở phổi. Hội chứng Loeffler được coi là một bệnh lành tính, tự thoái triển mà không có tỷ lệ mắc bệnh đáng kể [4, 5]. Các triệu chứng thường giảm dần trong vòng 3-4 tuần hoặc một thời gian ngắn sau khi ngừng sử dụng thuốc.