HộI CHứNG TáN HUYếT-URÊ HUYếT XUấT hiện TRÊN THậN GHéP
HộI CHứNG TáN HUYếT-URÊ HUYếT XUấT hiện TRÊN THậN GHéP
PHạM VĂN Bùi – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
TRƯƠNG Hoàng MINH – BV Nhân Dân 115
TóM TắT
Mở đầu: Hội chứng tán huyết-urê huyết(HUS) xảy ra trên thận ghép có thể do bệnh cũ tái phát, do thuốc ức chế calcineurine, do siêu vi… và là một trong các nguyên nhân gây mất thận ghép
Tư liệu và Phương pháp nghiên cứu: báo cáo trường hợp bệnh và tổng quan y văn
Kết quả: Một trường hợp HUS mới xuất hiện 5.5 năm sau ghép, xảy ra ở bệnh nhân nữ, 37 tuổi, ghép
thận từ người cho mất não, có nhiều yếu tố nguy cơ (ngộ độc cyclosporin được chuyển sang dùng tacrolimus, tái hoạt hóa CMV) với bệnh cảnh lâm sàng gợi ý (thiếu máu và giảm tiểu cầu tiến triển không rõ nguyên nhân) và giải phẫu bệnh lý đặc trưng (đường viền đôi ở mao mạch cầu thận, tăng sinh tế bào nội dạng nhầy làm hẹp hoặc bít tắc lòng mao mạch và tiểu động mạch, không kèm dấu hiệu thải ghép cấp hoặc bệnh thận do CMV).
Kết luận: Đây là nguyên nhân cần lưu ý trong chẩn đoán phân biệt khi có thay đổi chức năng thận ghép đột ngột, và sinh thiết thận giữ vai trò quan trọng trong xác nhận chẩn đoán
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất