HỘI CHỨNG THUYÊN TẮC TINH THỂ CHOLESTEROL SAU CHỤP MẠCH MÁU QUA DA
HỘI CHỨNG THUYÊN TẮC TINH THỂ CHOLESTEROL SAU CHỤP MẠCH MÁU QUA DA
Trần Hòa*, Nguyễn Quốc Khoa**,Trương Quang Bình*
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề : Hội chứng thuyên tắc tinh thể cholesterol là một tổn thương đa cơ quan, là một biến chứng nghiêm trọng rất hiếm gặp từ chính những thủ thuật xâm lấn mạch máu (như là thông tim, chụp và can thiệp nội mạch, phẫu thuật mạch máu) trên những bệnh nhân có xơ vữa mạch máu lớn. Biểu hiện lâm sàng của hội chứng này rất đa dạng, từ không triệu chứng lâm sàng cho tới bệnh cảnh suy đa cơ quan cấp tính với tỉ lệ tử vong có thể lên đến 90 %. Hội chứng này được báo cáo đầu tiên vào năm 1862 bởi Panum và cho đến nay, tỉ lệ mắc phải hàng năm thật sự thì chưa biết chính xác. Tại Việt Nam, số lượng thủ thuật chẩn đoán và can thiệp nội mạch ngày càng nhiều nhưng chưa có báo cáo ghi nhận về hội chứng này.
Phương pháp: Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 76 tuổi, bị hội chứng thuyên tắc tinh thể cholesterol sau thủ thuật khó khăn chụp động mạch chủ bụng và chụp động mạch vành.
Kết quả : Bệnh nhân có những biểu hiện tổn thương đa cơ quan khá điển hình như y văn thế giới đã ghi ghi nhận. Trong đó, nổi bật là sang thương ở da (livedo reticularis và hội chứng ngón chân xanh), đau nhức vùng cơ chân phải kèm hủy cơ và suy thận cấp tiến triển. Bệnh nhân được điều trị bảo tồn.
Kết luận: Thật may mắn, chức năng thận cải thiện dần và hồi phục sau 4 tuần.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất