Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hồi sức- Cấp cứu và Chống độc

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật  chuyên ngành Hồi sức- Cấp cứu và Chống độc

 

Tài liệu Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hồi sức, cấp cứu và chống độc‖, gồm 232 quy trình kỹ  thuật.

Tài liệu ―Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hồi sức, cấp cứu và chống độc‖  ban hành kèm theo Quyết định này được áp dụng tại các cơ  sở khám bệnh, chữa bệnh.

 

DOWNLOAD TÀI LIỆU TẠI ĐÂY : goo.gl/UqWuXF

 

 

MỤC LỤC

CHƯƠNG  1:  QUY  TRÌNH  KỸ  THUẬT  TRONG  CẤP  CỨU  HỒI  SỨC 

BỆNH LÝ HÔ HẤP  …………………………………………………………………..  1

Quy trình kỹ thuật chọc hút dịch màng phổi cấp cứu  ………………………………………  2

Quy trình kỹ thuật dẫn lƣu khí màng phổi cấp cứu  …………………………………………  4

Quy trình kỹ thuật dẫn lƣu màng phổi  …………………………………………………………..  6

Quy trình kỹ thuật đặt ống nội khí quản đƣờng miệng bằng đèn trachlight  ………..  9

Quy trình kỹ thuậtchọc hút khí màng phổi cấp cứu  ……………………………………….  14

Quy trình kỹ thuật đặt nội khí quản  …………………………………………………………….  17

Quy trình kỹ thuật khai thông đƣờng thở  ……………………………………………………..  22

Quy trình kỹ thuật lấy máu xét nghiệm khí máu qua catheter động mạch  ………..  26

Quy trình kỹ thuật nội soi khí phế quản cấp cứu  …………………………………………..  28

Quy trình kỹ thuật thổi ngạt  ……………………………………………………………………….  33

Quy trình kỹ thuật mở khí quản cấp cứu  ………………………………………………………  35

Quy trình kỹ thuật mở màng phổi cấp cứu …………………………………………………..  39

Quy trình kỹ thuật đặt nội khí quản khó trong cấp cứu  ………………………………….  42

Quy trình kỹ thuật điều trị tiêu sợi huyết alteplase trong tắc động mạch phổi cấp  …..  45

Quy trình kỹ thuật nội soi phế quản lấy nút đờm  …………………………………………..  49

Quy trình kỹ thuật thay ống nội khí quản  …………………………………………………….  52

Quy trình kỹ thuật thở oxy lƣu lƣợng cao qua mặt nạ venturi  …………………………  56

Quy trình kỹ thuật thở oxy qua gọng kính  ……………………………………………………  58

Quy trình kỹ thuật thở oxy qua mặt nạ có túi  ……………………………………………….  60

Quy trình kỹ thuật thở oxy qua t-tube nội khí quản  ……………………………………….  62

Quy trình kỹ thuật rút canuyn mở khí quản  ………………………………………………….  65

Quy trình kỹ thuật rút nội khí quản  ……………………………………………………………..  67

Quy trình kỹ thuật chăm sóc ống nội khí quản  ……………………………………………..  70

Quy trình kỹ thuật chăm sóc canuyn mở khí quản ………………………………………..  72

Quy trình kỹ thuật đặt canuyn mayo  ……………………………………………………………  75

Quy trình kỹ thuật hút đờm đƣờng hô hấp dƣới bằng hệ thống hút kín  …………..  77

Quy  tr ình kỹ thuật vỗ rung lồng ngực ở  Ngƣời bệnh  hồi sức cấp cứu và chống độc  .  80 

Quy  trình  kỹ  thuật  thông  khí   không  xâm  nhập  với  hai  mức  áp  lực  dƣơng 

(BIPAP)  ………………………………………………………………………………………………….  83

Quy trình kỹ thuật thông khí không xâm nhập với áp lực dƣơng liên tục (CPAP)  ….  86

Quy trình kỹ t huật thông khí nhân tạo xâm nhập phƣơng thức điều khiển thể tích (VCV)   ..  89

Quy trình kỹ thuật thông khí nhân tạo xâm nhập phƣơng thức điều khiển áp lực (PCV )   .  92

Quy trình kỹ thuật thông khí nhân tạo xâm nhập  phƣơng thức hỗ trợ áp lực (PSV)  ….  95

Quy trình kỹ thuật thông khí nhân tạo xâm nhập áp lực dƣơng liên tục (CPAP)  ……..  98

Quy trình kỹ thuật thông khí nhân tạo xâm nhập phƣơng thức xả áp (APRV)  ……  102

Quy trình kỹ thuật đặt ống thông đo điện thế cơ hoành  trong phƣơng thức thở máy 

xâm nhập hỗ trợ điều khiển bằng tín hiệu thần kinh  ……………………………………  105

Quy trình kỹ thuật thông khí nhân tạo xâm nhập phƣơng thức thông khí hỗ trợ điều 

khiển bằngtín hiệu thần kinh (neurally adjusted ventilatory assist-nava)  …………..  110

Quy trình kỹ thuật thông khí nhân tạo xâm nhập phƣơng thức thở tần số cao  (HFO)  .  115

Quy trình kỹ thuật huy động phế nang bằng phƣơng thức CPAP 40 cmH2O trong 

40 giây ………………………………………………………………………………………………….  119

Quy trình kỹ thuật huy động  phế nang bằng phƣơng thức cpap 60 cmH2O  trong 

40 giây ………………………………………………………………………………………………….  122

Quy trình kỹ thuật huy động phế nang bằng thông khí kiểm soát áp lực (PCV)  …..  125

Quy trình kỹ thuật thông khí nhân tạo xâm nhập phƣơng thức hỗ trợ/điều khiển 

thể tích ………………………………………………………………………………………………….  129

Quy trình kỹ thuật thông khí nhân tạo tron g hội chứng suy  hô hấp cấp tiến triển ( ARDS )  133

Quy trình kỹ thuật cai thở máy  …………………………………………………………………  136

Quy trình kỹ thuật cai thở máy bằng thở ống chữ t ngắt quãng  …………………….  140

Quy trình kỹ thuật cai thở máy bằng phƣơng thức thở kiểm soát ngắt quãng đồng 

thì (SIMV)  …………………………………………………………………………………………….  144

Quy trình kỹ thuật cai thở máy bằng phƣơng thức hỗ trợ áp lực (PSV)  ………..  148

Quy trình kỹ thuật thử nghiệm tự thở CPAP  ………………………………………………  152

Quy trình kỹ thuật tự thở bằng ống chữ t  …………………………………………………..  156

Quy trình kỹ thuật nội soi phế quản cấp cứu ở Ngƣời bệnh thở máy  ……………  159

Quy trình kỹ thuật  nội soi rửa phế quản cấp cứu lấy bệnh phẩm xét nghiệm ở 

Ngƣời bệnh thở máy  ……………………………………………………………………………….  162 

Quy trình kỹ thuật nội soi phế quản cấp cứu điều trị xẹp phổi ở  Ngƣời bệnh  thở  máy

……………………………………………………………………………………………………………..  165

Quy trình kỹ thuật nội soi phế quản cầm máu cấp cứu  …………………………………  168

Quy trình kỹ thuật nội soi phế quản cấp cứu, sinh thiết xuyên thành ở Ngƣời bệnh

thở máy  ………………………………………………………………………………………………….  171

Quy trình  kỹ thuật  mở khí quản có chuẩn bị cho  Ngƣời bệnh  nặng trong hồi sức 

tích cực  ………………………………………………………………………………………………….  174

Quy trình  kỹ thuật  mở khí quản một thì theo phƣơng pháp ciaglia cho  Ngƣời 

bệnh nặng trong hồi sức cấp cứu  ………………………………………………………………  179

Quy trình  kỹ thuật  thay canul mở khí quản có nòng trong cho  Ngƣời bệnh  nặng 

trong hồi sức cấp cứu – chống độc  ……………………………………………………………  186

Quy trình kỹ thuật  thay canul mở khí quản có cửa sổ cho  Ngƣời bệnh  nặng trong 

hồi sức cấp cứu – chống độc  …………………………………………………………………….  190

Quy trình kỹ thuật bơm rửa màng phổi tại các khoa hồi sức cấp cứu  …………….  194

Quy trình kỹ thuật chăm sóc Ngƣời bệnh thở máy  ………………………………………  197

Quy trình kỹ thuật đo áp lực của bóng chèn ở  Ngƣời bệnh  đặt ống nội khí quản 

hoặc mở khí quản  ……………………………………………………………………………………  203

Quy trình kỹ thuật khí dung cho Ngƣời bệnh thở máy  …………………………………  205

Quy trình kỹ thuật lấy bệnh phẩm dịch phế quản xét nghiệm của Ngƣời bệnh cúm 

ở khoa hối sức cấp cứu  …………………………………………………………………………….  207

Quy trình kỹ thuật lấy mẫu xét nghiệm  Ngƣời bệnh  cúm ở khoa  hồi sức  –  cấp 

cứu và chống độc…………………………………………………………………………………….  210

Quy trình kỹ thuật vệ sinh và khử khuẩn máy thở  ……………………………………….  213

Quy trình kỹ thuật rút ống nội khí quản  ……………………………………………………..  216

Quy trình kỹ thuật lấy bệnh phẩm dịch phế quản qua ống nội khí quản, mở khí 

quản bằng ống hút thƣờng để xét nghiệm ở Ngƣời bệnh thở máy …………………  219

Quy trình kỹ thuật lấy bệnh phẩm dịch phế quản qua ống hút đờm có đầu bảo vệ 

để xét nghiệm ở Ngƣời bệnh thở máy  ……………………………………………………….  222

Quy trình kỹ thuật mở khí quản cấp cứu  …………………………………………………….  225

Quy trình kỹ thuật thông khí nhân tạo nằm sấp trong hội chứng suy hô hấp cấp 

tiến triển (ARDS)  ……………………………………………………………………………………  230 

Quy trình kỹ thuật lọc máu liên tục cvvh trong hội chứng suy hô hấp tiến triển 

(ARDS)  …………………………………………………………………………………………………  233

Quy trình kỹ thuật hút đờm cho Ngƣời bệnh có đặt nội khí quản, mở khí quản  ..  237

Quy trình kỹ thuật hút đờm cho  Ngƣời bệnh  có đặt ống nội khí quản và mở khí 

quản bằng ống hút đờm kín  …………………………………………………………………….  241

CHƢƠNG 2: QUY TRÌNH KỸ THUẬT TRONG CẤP CỨU HỒI SỨC BỆNH 

LÝ TUẦN HOÀN  ………………………………………………………………….  245

Quy trình kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm một nòng dƣới hƣớng dẫn 

của siêu âm  ……………………………………………………………………………………………  246

Quy trình kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm bằng catheter hai nòng dƣới 

siêu âm  ………………………………………………………………………………………………….  251

Quy trình kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm  bằng catheter ba nòng dƣới 

siêu âm  ………………………………………………………………………………………………….  257

Quy trình kỹ thuật rút catheter tĩnh mạch trung tâm  ……………………………………  262

Quy trình kỹ thuật đo áp lực tĩnh mạch trung tâm  bằng cột nƣớc (thƣớc đo áp lực)  ..  264

Quy trình kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực  …………………………………………………  257

Quy trình kỹ thuật đo cung lƣợng tim PICCO  ……………………………………………  271

Quy trình kỹ thuật đặt catheter ngoại vi  …………………………………………………….  274

Quy trình kỹ thuật sử dụng thuốc tiêu sợi huyết trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp  ..  276

Quy trình kỹ thuật chăm sóc catheter tĩnh mạch trung tâm  …………………………..  280

Quy trình kỹ thuật kích thích tim tạm thời với điện cực ngoài lồng ngực  ………  282

Quy trình kỹ thuật chọc dịch – máu màng tim trong hồi sức cấp cứu  ………….  286

Quy trình kỹ thuật siêu âm tim cấp cứu tại giƣờng ở ngƣời bệnh hồi sức  ………  290

Quy trình kỹ thuật siêu doppler mạch ở Ngƣời bệnh hồi sức cấp cứu  ……………  301

Quy trình kỹ thuật  siêu âm đánh giá tiền gánh tại giƣờng ở  Ngƣời bệnh sốc trong 

hồi sức cấp cứu  ………………………………………………………………………………………  306

Quy trình kỹ thuật đo huyết động bằng máy uscom (ultrasound cardiac output monito r)  313

Quy trình kỹ thuật đặt catheter động mạch phổi  …………………………………………  317

Quy trình  kỹ thuật  đo áp lực buồng tim,  áp lực động mạch phổi bằng catheter 

swan- ganz  …………………………………………………………………………………………….  323

Quy trình kỹ thuật đo cung lƣợng tim bằng catheter động mạch phổi  ……………  328 

Quy trình kỹ thuật trao đổi oxy qua màng trong hỗ trợ hô hấp tại giƣờng (phổi 

nhân tạo)  ………………………………………………………………………………………………..  332

Quy trình kỹ thuật tim phổi nhân tạo trong hỗ trợ tim tại giƣờng  ………………….  336

Quy trình kỹ thuật  đặt catheter tĩnh mạch trung tâm dƣới hƣớng dẫn siêu âm  ………  340

Quy trình kỹ thuật chăm sóc catheter động mạch ở Ngƣời bệnh  hồi sức cấp cứu  …..  344

Quy trình kỹ thuật chăm sóc catheter   swan – ganz ở Ngƣời bệnh hồi sức cấp cứu  347

Quy trình kỹ thuật đo và theo dõi liên tục áp lực tĩnh mạch trung tâm qua cổng đo 

áp lực trên máy theo dõi  …………………………………………………………………………..  350

Quy trình kỹ thuật chọc hút dịch màng tim dƣới hƣớng dẫn của siêu âm  ……….  354

Quy trình kỹ thuật đặt catheter động mạch  …………………………………………………  358

Quy trình kỹ thuật  điều trị thuốc tiêu sợi huyết đƣờng tĩnh mạch trong nhồi máu 

não cấp…………………………………………………………………………………………………..  362

Quy trình kỹ thuật ghi điện tim tại giƣờng …………………………………………………  366

Quy trình kỹ thuật hồi sinh tim phổi nâng cao  …………………………………………….  369

Quy trình kỹ thuật cấp cứu ngừng tuần hoàn cơ bản  ……………………………………  371

Quy trình kỹ thuật sốc điện ngoài lồng ngực  ………………………………………………  374

Quy trình kỹ thuật tạo nhịp tạm thời ngoài da  …………………………………………….  377

CHƢƠNG 3: QUY TRÌNH KỸ THUẬT TRONG CẤP CỨU HỒI SỨC BỆNH 

LÝ THẬN TIẾT NIỆU VÀ LỌC MÁU  …………………………………..  380

Quy trình kỹ thuật thay huyết tƣơng bằng huyết tƣơng đông lạnh  …………………  381

Quy trình kỹ thuật thay huyết tƣơng bằng albumin  ……………………………………..  388

Quy trình kỹ thuật  thay huyết tƣơng bằng gelatin hoặc dung dịch cao phân tử  ……  394

Quy trình kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch đùi để lọc máu cấp cứu  ………………..  401

Quy  trình kỹ thuật thay huyết tƣơng trong điều trị đợt cấp lupus ban đỏ hệ thống 

với dịch thay thế albumin 5%  …………………………………………………………………..  403

Quy  trình kỹ thuật  thay huyết tƣơng trong điều trị đợt cấp lupus ban đỏ hệ thống 

với dịch thay thế albumin 5% kết hợp với hydroxyetyl starch (hes)  ………………  408

Quy  trình kỹ thuật  thay huyết tƣơng trong điều trị đợt cấp lupus ban đỏ hệ thống 

với dịch thay thế huyết tƣơng tƣơi đông lạnh  ……………………………………………..  413

Quy  trình  kỹ  thuật  kỹ  thuật  lọc  máu  liên  tục  qua  đƣờng  tĩnh  mạch  –  tĩnh  mạch 

(CVVH)  …………………………………………………………………………………………………  418

Quy trình kỹ thuật lọc máu kết hợp thẩm tách liên tục  …………………………………….  422 

Quy trình kỹ thuật siêu lọc máu chậm liên tục  ……………………………………………  426

Quy trình kỹ thuật lọc máu liên tục trong hội chứng tiêu cơ vân cấp  …………….  430

Quy trình   kỹ thuật  lọc máu thẩm tách liên t ục trong hội chứng tiêu cơ vân cấp  …..  435

Quy trình kỹ thuật  chăm sóc catheter tĩnh mạch đùi ở  Ngƣời bệnh  điều trị tích 

cực và chồng độc  ……………………………………………………………………………………  439

Quy trình kỹ thuật đặt catheter trên khớp vệ tại khoa hồi sức cấp cứu  …………..  441

Quy trình kỹ thuật đặt ống thông bàng quang dẫn lƣu nƣớc tiểu  ………………….  444

Quy trình kỹ thuật lấy nƣớc tiểu làm xét nghiệm  Ngƣời bệnh  có ống thông tiểu  …  449

Quy trình kỹ thuật chăm sóc catheter thận nhân tạ o ở Ngƣời bệnh  hồi sức cấp cứu 451

Quy trình kỹ thuật rửa bàng quang ở Ngƣời bệnh  hồi sức cấp cứu và chống độc  ..  455

Quy trình kỹ thuật lọc máu cấp cứu ở  Ngƣời bệnh  có  mở  thông động tĩnh mạch (FAV)

…………………………………………………………………………………………………………….  458

CHƢƠNG  4:  QUY  TRÌNH  KỸ  THUẬT  TRONG  CẤP  CỨU  HỒI  SỨC 

BỆNH LÝ THẦN KINH  ………………………………………………………..  461

Quy trình kỹ thuật lọc huyết tƣơng với hai quả lọc  ……………………………………..  462

Quy trình kỹ thuật thay huyết tƣơng trong điều trị hội chứng guillain-barre…..  468

Quy  trình kỹ thuật  thay huyết tƣơng trong điều trị  hội chứng guillain-barre với 

dịch thay thế albumin5%  …………………………………………………………………………  473

Quy  trình kỹ thuật  thay huyết tƣơng trong điều trị  hội chứng guillain-barre với 

dịch thay thế albumin 5% kết hợp với dung dịch cao phân tử  ……………………..  478

Quy  trình kỹ thuật  thay huyết tƣơng trong điều trị  hội chứng guillain-barre với 

dịch thay thế huyết tƣơng tƣơi đông lạnh  …………………………………………………..  483

Quy trình kỹ thuật thay huyết tƣơng trong điều trị cơn nhƣợc cơ  ………………….  488

Quy trình kỹ thuật thay huyết tƣơng trong điều trị cơn nhƣợc cơ với dịch thay thế 

albumin 5%  ……………………………………………………………………………………………  493

Quy trình kỹ thuật thay huyết tƣơng trong điều trị cơn nhƣợc cơ với dịch thay thế

albumin 5% kết hợp với dung dịch cao phân tử  ………………………………………….  498

Quy trình kỹ thuật thay huyết tƣơng trong điều trị cơn nhƣợc cơ với dịch thay thế

huyết tƣơng tƣơi đông lạnh ……………………………………………………………………..  503

Quy trình kỹ thuật  tiêu sợi huyết não thất trong điều trị xuất huyết não chảy máu 

não thất  ………………………………………………………………………………………………….  508

Quy trình kỹ thuật chăm sóc mắt ở Ngƣời bệnh hôn mê (một lần)  ………………..  513 

Quy trình kỹ thuật điều trị an thần giãn cơ < 8 giờ trong hồi sức cấp cứu và chống 

độc  ………………………………………………………………………………………………………..  515

Quy trình kỹ thuật dẫn lƣu não thất ra ngoài  ………………………………………………  519

Quy trình kỹ thuật  điều trị thuốc tiêu sợi huyết đƣờng tĩnh mạch trong nhồi máu 

não cấp…………………………………………………………………………………………………..  521

CHƢƠNG  5:  QUY  TRÌNH  KỸ  THUẬT  TRONG  CẤP  CỨU  HỒI  SỨC 

BỆNH LÝ HUYẾT HỌC  ………………………………………………………..  525

Quy  trình kỹ thuật  thay huyết tƣơng trong điều trị  ban xuất huyết giảm tiểu cầu 

huyết khối (TTP) với dịch thay thế huyết tƣơng tƣơi đông lạnh  ……………………  526

CHƢƠNG  6:  QUY  TRÌNH  KỸ  THUẬT  TRONG  CẤP  CỨU  HỒI  SỨC 

BỆNH LÝ TIÊU HÓA  ……………………………………………………………  532

Quy trình kỹ thuật đặt ống thông dạ dày  …………………………………………………….  533

Quy trình kỹ thuật thay huyết tƣơng bằng plasma tƣơi đông lạnh trong điều trị 

suy gan cấp  …………………………………………………………………………………………….  537

Quy trình kỹ thuật gan nhân tạo trong điều trị suy gan cấp  ………………………….  544

Quy trình kỹ thuật lọc máu liên tục trong điều trị suy đa tạng  ………………………  550

Quy trình kỹ thuật  lọc máu thẩm tách liên tục (CVVHDF) trong viêm tụy cấp  …….  554

Quy trình nội soi thực quản  –  dạ dày  –  tá tràng cầm máu cấp cứu tại đơn vị hồi 

sức cấp cứu và chống độc  ………………………………………………………………………..  558

Quy trình kỹ thuật nội soi dạ dày – tá tràng điều trị chảy máu do ổ loét bằng tiêm 

xơ tại đơn vị hồi sức tích cực  ……………………………………………………………………  562

Quy trình  kỹ thuật nội soi tiêu hóa cầm máu cấp cứu bằng vòng cao su tại đơn vị 

hồi sức tích cực ………………………………………………………………………………………  566

Quy trình  kỹ thuật  nội soi thực quản  –  dạ dày  –  tá tràng cầm máu bằng kẹp clip 

đơn vị hồi sức cấp cứu và chống độc  …………………………………………………………  570

Quy trình kỹ thuật nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng gây mê tại đơn vị hồi sức 

tích cực  ………………………………………………………………………………………………….  574

Quy trình kỹ thuật siêu âm ổ bụng cấp cứu  ………………………………………………..  578

Quy trình  kỹ thuật  chọc hút dẫn lƣu dịch ổ bụng dƣới hƣớng dẫn của siêu âm 

trong điều trị viêm tụy cấp  ……………………………………………………………………….  583

Quy trình kỹ thuật chọc dịch tháo ổ bụng dƣới hƣớng dẫn siêu âm trong khoa hồi 

sức cấp cứu  …………………………………………………………………………………………….  587 

Quy trình kỹ thuật đo áp lực ổ bụng gián tiếp qua bàng quang ……………………  591

Quy trình kỹ thuật cho ăn qua ống thông dạ dày (có  kiểm tra thể tích dịch tồn dƣ)  …  593

Quy trình kỹ thuật nuôi dƣỡng liên tục qua ống thông hỗng tràng  ……………….  596

Quy trình kỹ thuật đặt ống thông dạ dày ở Ngƣời bệnh hồi sức cấp cứu  ………..  599

Quy trình kỹ thuật đặt ống thông hậu môn ở  Ngƣời bệnh  hồi sức cấp cứu và chố ng độc  602

Quy  trình kỹ thuật thụt tháo cho  Ngƣời bệnh  ở khoa hồi sức cấp cứu và chống độc  603

Quy trình kỹ thuật thay huyết tƣơng trong điều trị  viêm tụy cấp do tăng triglyceride  607

Quy trình kỹ thuật đặt ống thông blakemore  ………………………………………………  611

Quy trình  kỹ thuật  đo và theo dõi liên tục áp lực ổ bụng gián tiếp qua bàng quang   605

CHƢƠNG  7:  QUY  TRÌNH  KỸ  THUẬT  TRONG  CẤP  CỨU  HỒI  SỨC 

BỆNH LÝ TRUYỀN NHIỄM ………………………………………………..  618

Quy trình kỹ thuật lọc máu hấp phụ bilirubin trong điều trị suy gan cấp  ……….  619

Quy trình kỹ thuật lọc máu hấp phụ bilirubin trong điều trị suy gan cấp  ……….  623

Quy trình kỹ thuật lọc máu hấp phụ cytokine với quả lọc pmx (polymicin b)  ……  627

Quy trình lọc máu liên tục trong viêm tụy cấp nặng  ……………………………………  631

CHƢƠNG  8:  QUY  TRÌNH  KỸ  THUẬT  TRONG  CHẨN  ĐOÁN  VÀ  ĐIỀU 

TRỊ NGỘ ĐỘC  ……………………………………………………………………..  635

Quy trình kỹ thuật lọc máu thẩm tách liên tục (cvvhdf) trong suy đa tạng  ……  ..636

Quy trình kỹ thuật soi phế quản điều trị sặc phổi ở Ngƣời bệnh ngộ độc cấp  …  640

Quy trình kỹ thuật cấp cứu ngừng tuần hoàn cho Ngƣời bệnh ngộ độc………….  643

Quy trình kỹ thuật kiềm hóa nƣớc tiểu tăng thải trừ chất độc (mỗi 8 giờ)………  647

Quy trình kỹ thuật  lọc hấp phụ máu qua cột resin trong điều trị  ngộ độc cấp (một 

cuộc lọc)  ………………………………………………………………………………………………..  651

Quy trình kỹ thuật  lọc hấp phụ máu qua cột than hoạt trong   ngộ độc cấp (một 

cuộc lọc)  ………………………………………………………………………………………………..  658

Quy trình kỹ thuật điều trị co giật trong ngộ độc  ………………………………………..  666

Quy trình kỹ thuật gây nôn cho Ngƣời bệnh ngộ độc qua đƣờng tiêu hóa  ……..  670

Quy trình kỹ thuật rửa dạ dày loại bỏ chất độc qua hệ thống kín  ………………….  672

Quy trình kỹ thuật rửa ruột toàn bộ loại bỏ chất độc qua đƣờng tiêu hóa (WBI)  …..  676

Quy trình kỹ thuật điều trị giảm nồng độ canxi máu  ……………………………………  679

Quy trình kỹ thuật điều trị tăng kali máu  …………………………………………………..  682

Quy trình kỹ thuật điều trị giảm kali máu  ………………………………………………….  685 

Quy trình kỹ thuật điều trị giảm kali máu  …………………………………………………..  688

Quy trình kỹ thuật điều trị tăng natri máu  …………………………………………………..  691

Quy trình kỹ thuật điều trị giảm natri máu …………………………………………………  695

Quy trình kỹ thuật sử dụng than hoạt đa liều  trong cấp cứu ngộ độc qua đƣờng 

tiêu hóa  ………………………………………………………………………………………………….  699

Quy trình kỹ thuật điều trị thải độc bằng phƣơng pháp tăng cƣờng bài niệu  …..  703

(bài niệu tích cực)  ……………………………………………………………………………………  703

Quy trình kỹ thuật giải độc ngộ độc rƣợu ethanol  ……………………………………….  707

Quy trình kỹ thuật điều trị thải độc chì  ………………………………………………………  711

Quy trình kỹ thuật điều trị ngộ độc cấp ma túy nhóm opi  ……………………………  716

Quy trình kỹ thuật tƣ vấn cho Ngƣời bệnh ngộ độc  …………………………………….  719

Quy trình kỹ thuật rửa mắt tẩy độc  ……………………………………………………………  722

Quy trình kỹ thuật vệ sinh răng miệng đặc biệt  ở  Ngƣời bệnh  ngộ độc, hôn mê 

thở máy (một lần)  ……………………………………………………………………………………  725

Quy trình kỹ thuật xử trímẫu xét nghiệm độc chất  ………………………………………  727

Quy trình kỹ thuật định tính một chỉ tiêu độc chất bằng sắc ký lớp mỏng  ………  730

Quy trình kỹ thuật xét nghiệm định tính một chỉ tiêu ma túy trong nƣớc tiểu  …….  733

Quy trình kỹ thuật xét nghiệm sàng lọc và định tính 5 loại ma túy  ………………..  736

Quy trình kỹ thuật định tính pbg trong nƣớc tiểu  ………………………………………..  739

Quy trình kỹ thuật xét nghiệm định tính porphyrin trong nƣớc tiểu ………………  741

Quy trình kỹ thuật định lƣợng cấp nh3 trong máu  ……………………………………….  743

Quy trình kỹ thuật đo áp lực thẩm thấu dịch sinh học (một chỉ tiêu)  ……………..  745

Quy  trình kỹ thuật định tính một chỉ tiêu độc chất bằng máy sắc ký lỏng khối phổ  …  748

Quy  trình kỹ  thuật  định  lƣợng  một  chỉ  tiêu  thuốc  trong  máu  bằng  máy  sắc  ký 

lỏng khối phổ  ………………………………………………………………………………………….  752

Quy trình kỹ thuật định lƣợng một chỉ tiêu kim loại nặng trong máu bằng máy quang 

phổ hấp phụ nguyên tử  ……………………………………………………………………………..  756

Quy trình kỹ thuật xác định thành phần hoá chất bảo vệ thực vật trong dịch sinh học 

bằng sắc ký khí khối phổ  …………………………………………………………………………..  760

Quy trình kỹ thuật định tính độc chất bằng sắc ký khí khối phổ  ……………………  764

Quy trình kỹ thuật định lƣợng một chỉ tiêu bằng sắc ký khí khối phổ  ……………  768

Quy trình kỹ thuật định lƣợng methanol bằng máy sắc ký khí khối phổ  …………  772 

Quy trình kỹ thuật định lƣợng ethanol bằng máy sắc ký khí khối phổ  …………..  776

Quy trình kỹ thuật xét nghiệm định lƣợng một chỉ tiêu thuốc bằng máy sinh hoá 

miễn dịch  ………………………………………………………………………………………………  780

Quy trình kỹ thuật sử dụng thuốc giải độc trong ngộ độc cấp (chƣa kể tiền thuốc)   783

Quy trình kỹ thuật sử dụng huyết thanh kháng nọc rắn  ……………………………….  787

Quy trình kỹ thuật giải độc ngộ độc rƣợu methanol và ethylene glycol  …………  792

Quy trình kỹ thuật băng ép bất động sơ cứu rắn độc cắn  ……………………………..  798

Quy  trình kỹ thuật điều trị  giảm nồng độ natri máu ở Ngƣời bệnh  bị rắn cạp nia cắn.

…………………………………………………………………………………………………………….  801

CHƢƠNG 9: QUY TRÌNH KỸ THUẬT CẤP CỨU CHẤN THƢƠNG  …….  805

Quy trình kỹ thuật cầm máu vết thƣơng chảy máu  ……………………………………..  806

CHƢƠNG 10: QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH  ……  814

Quy trình kỹ thuật vận chuyển Ngƣời bệnh cấp cứu  ……………………………………  815

Quy trình kỹ thuật gội đầu tẩy độc cho Ngƣời bệnh  nặng ngộ độc cấp tại giƣờng  ..  823

Quy trình kỹ thuật tắm tẩy độc cho  Ngƣời bệnh  nặng nhiễm độc hóa chất ngoài 

da tại giƣờng  ………………………………………………………………………………………….  826

Quy trình kỹ thuật xoa bóp phòng chống loét (một ngày)  ……………………………  829

Quy trình kỹ thuật thay băng rắn cắn hoại tử rộng, bỏng rộng  ……………………..  832

Quy trình kỹ thuật bọc dẫn lƣu nƣớc tiểu  …………………………………………………..  834

Quy trình kỹ thuật thay băng rắn cắn hoại tử  ……………………………………………..  836

Quy trình cân Ngƣời bệnh nặng tại giƣờng  ………………………………………………..  838

Quy trình kỹ thuật chăm sóc mắt cho Ngƣời bệnh nhƣợc cơ  ………………………..  840

Quy trình kỹ thuật tắm tại giƣờng cho Ngƣời bệnh hồi sức cấp cứu và chống độc   …..  842

Quy trình kỹ thuật chăm sóc răng miệng đặc biệt  ……………………………………….  846

Quy  trình kỹ thuật chăm sóc ống dẫn l ƣu ở Ngƣời bệnh hồi sức cấp cứu và chống độc

…………………………………………………………………………………………………………….  849

Quy trình kỹ thuật gội đầu ở Ngƣời bệnh hồi sức cấp cứu và chống độc  ……….  852

Quy trình kỹ thuật thử đƣờng máu mao mạch  …………………………………………….  855

Quy trình kỹ thuật dự phòng loét ở Ngƣời bệnh  hồi sức cấp cứu và chống độc  …..  857

Quy trình kỹ thuật chăm sóc vết loét ở Ngƣời bệnh  hồi sức cấp cứu và chống độc  .  860

Quy trình kỹ thuật thay băng vết mổ ở  Ngƣời bệnh  hồi sức cấp cứu và chống độc  .  865

Quy trình kỹ thuật truyền thuốc bằng bơm tiêm điện ………………………………….  868 

Quy trình kỹ thuật truyền dịch bằng máy truyền dịch  …………………………………  872

Quy trình vận chuyển Ngƣời bệnh đi làm các thủ thuật can thiệp và chụp chiếu ở

Ngƣời bệnh hồi sức  …………………………………………………………………………………  875