Hướng dẫn quy trình Phẫu thuật nội soi BYT-2017

Hướng dẫn quy trình Phẫu thuật nội soi Bộ Y Tế

Tài Liệu ban hành kèm  theo Quyết định sô 7708/QĐ-BYT ngày 30/12/2016 về việc ban hành tài liệu Hướng dẫn quy trình Phẫu thuật Nội soi.Tài liệu hướng dẫn quy trình Phẫu thuật nội soi, bao gồm 198 quy trình kỹ thuật.

 

DOWNLOAD SÁCH TẠI ĐÂY : goo.gl/kXp67c

 

 

Tài liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phẫu thuật Nội soi” ban hành kèm theo Quyết định này được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

 

Căn cứ vào tài liệu hướng dẫn này và điều kiện cụ thể của đơn vị, Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xây dựng và ban hành tài liệu Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phẫu thuật Nội soi phù hợp để thực hiện tại đơn vị.

DANH MỤC

CHƢƠNG I. PHẪU THUẬT SỌ NÃO

1.  Phẫu thuật nội soi tuyến yên qua đường xương bướm  ………………….  Trang 11

2.  Phẫu thuật nội soi hỗ trợ kẹp cổ túi phình  ……………………………………………  17

3.  Phẫu thuật nội soi phá nang màng nhện dịch não tủy  …………………………….  22

4.  Phẫu thuật nội soi lấy máu tụ  ……………………………………………………………..  25

5.  Phẫu thuật nội soi hỗ trợ giải ép thần kinh số V  ……………………………………  28

6.  Phẫu thuật nội soi hỗ trợ lấy u não  ………………………………………………………  33

7.  Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị nền sọ  …………………………………………….  37

8.  Phẫu thuật nội soi lấy u nền sọ  ……………………………………………………………  40

9.  Phẫu thuật nội soi lấy u não thất  …………………………………………………………  44

10.  Phẫu thuật nội soi lấy u sọ hầu qua xoang bướm  …………………………………..  47

11.  Phẫu thuật nội soi điều trị rò dịch não tủy nền sọ  ………………………………….  51

12.  Phẫu thuật nội soi giảm áp thần kinh số II  ……………………………………………  54

13.  Phẫu thuật nội soi phá thông sàn não thất III  ………………………………………..  57

14.  Phẫu thuật nội soi sinh thiết u não thất  ………………………………………………..  60

15.  Phẫu thuật nội soi phá thông sàn não thất và sinh thiết u não thất  …………..  63

CHƢƠNG II. PHẪU THUẬT CỘT SỐNG 

16.  Phẫu thuật nội soi lấy nhân đĩa đệm cột sống thắt lưng qua đường liên  bản 

sống  ………………………………………………………………………………………………..  68

17.  Phẫu thuật nội soi lấy nhân đĩa đệm cột sống thắt lưng qua lỗ liên hợp  …..  72

18.  Phẫu thuật nội soi lấy nhân đĩa đệm cột sống ngực đường trước trong vẹo cột 

sống  ………………………………………………………………………………………………..  78

19.  Phẫu thuật nội soi chỉnh vẹo cột sống ngực  ………………………………………….  81

20.  Phẫu thuật nội soi giải phóng lỗ liên hợp cột sống cổ  ……………………………  84

21.  Phẫu thuật nội soi hỗ trợ làm cứng cột sống lưng………………………………….  87

22.  Phẫu thuật nội soi cắt bản sống giải ép trong hẹp ống sống thắt lưng  ………  89

23.  Phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đường sau  ……………….  93 

HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN  3

24.  Phẫu thuật nội soi lấy đĩa đệm cột sống cổ ngực  …………………………………..  96

CHƢƠNG III. PHẪU THUẬT CHẤN THƢƠNG CHỈNH HÌNH

25.  Phẫu thuật nội soi tạo hình mỏm cùng vai  ……………………………………………  100

26.  Phẫu thuật nội soi điều trị mất vững khớp vai  ………………………………………  103

27.  Phẫu thuật nội soi điều trị rách sụn viền trên từ trước ra sau  ………………….  107

28.  Phẫu thuật nội soi điều trị viêm, co rút khớp vai  …………………………………..  110

29.  Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân bánh chè tự thân

……………………………………………………………………………………………………….  113

30.  Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân chân ngỗng  …….  116

31.  Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật 2 bó…………  119

32.  Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân bánh chè đồng loại 

một bó  ……………………………………………………………………………………………..  122

33.  Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân bánh chè đồng loại 

hai bó  ………………………………………………………………………………………………  125

34.  Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước ……………………………………  129

35.  Phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời nhiều dây chằng ( chéo trước, chéo sau) 

bằng gân đồng loại  ……………………………………………………………………………  133

36.  Phẫu thuật nội soi điều trị khớp gối bằng gân đồng loại (nội soi tái tạo dây 

chằng chéo trước, chéo sau, mổ mở tái tạo dây chằng bên chày, bên mác) 138

37.  Phẫu thuật nội soi điều trị viêm khớp vai  …………………………………………….  147

38.  Phẫu thuật nội soi giải phóng ống cổ tay  ……………………………………………..  150

39.  Phẫu thuật nội soi cắt bao hoạt mạc viêm khớp gối ………………………………  153

40.  Phẫu thuật nội soi cắt lọc sụn khớp gối ……………………………………………….  156

41.  Phẫu thuật nội soi cắt sụn chêm  ………………………………………………………….  159

42.  Phẫu thuật nội soi cắt đầu dài gân nhị đầu  ……………………………………………  161

43.  Phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay………………………………………………………  163

44.  Phẫu thuật nội soi khâu sụn chêm  ……………………………………………………….  166

45.  Phẫu thuật nội soi khoan kích thích tủy  ……………………………………………….  169

46.  Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau  ……………………………………….  172 

HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN  4

47.  Phẫu thuật nội soi hỗ trợ điều trị gãy xương phạm khớp vùng gối  ………….  177

48.  Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân achille đồng loại 

một bó  ……………………………………………………………………………………………..  180

49.  Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân achille đồng loại hai 

bó  ……………………………………………………………………………………………………  183

50.  Phẫu thuật nội soi gỡ dính khớp gối  ……………………………………………………  187

51.  Phẫu thuật nội soi hàn khớp cổ chân  ……………………………………………………  190

CHƢƠNG IV. PHẪU THUẬT TIM MẠCH – LỒNG NGỰC

52.  Phẫu thuật nội soi hỗ trợ (VAST) điều trị bệnh lý phổi, trung thất  ………….  193

53.  Phẫu thuật nội soi cắt, khâu kén khí phổi  …………………………………………….  198

54.  Phẫu thuật nội soi cắt u trung thất nhỏ (<5cm)  ……………………………………..  202

55.  Phẫu thuật nội soi cắt u trung thất lớn (>5cm)  ………………………………………  207

56.  Phẫu thuật nội soi đóng lỗ thông liên nhĩ …………………………………………….  212

57.  Phẫu thuật nội soi ổ cặn màng phổi  …………………………………………………….  218

58.  Phẫu thuật nội soi xử trí tràn máu tràn khí màng phổi……………………………  221

59.  Phẫu thuật Nuss kết hợp nội soi điều trị lõm ngực bẩm sinh (VAST)  ……..  224

60.  Phẫu thuật nội soi kẹp ống động mạch  ………………………………………………..  227

61.  Phẫu thuật nội soi thay van hai lá  ……………………………………………………….  231

62.  Phẫu thuật nội soi điều trị phồng, hẹp, tắc động mạch chủ bụng dưới thận  237

63.  Phẫu thuật nội soi cắt đốt hạch giao cảm ngực  ……………………………………..  242

64.  Phẫu thuật nội soi lấy dị vật phổi – màng phổi  ……………………………………..  247

65.  Phẫu thuật nội soi cắt một phần thùy phổi, kén – nang phổi  …………………..  257

66.  Phẫu thuật nội soi cắt một thùy phổi  ……………………………………………………  261

67.  Phẫu thuật nội soi cắt một thùy phổi kèm nạo vét hạch …………………………  266

68.  Phẫu thuật nội soi gỡ dính, hút rửa màng phổi trong bệnh lý mủ màng phổi

……………………………………………………………………………………………………….  271

69.  Phẫu thuật nội soi bóc vỏ màng phổi  …………………………………………………..  274

70.  Phẫu thuật nội soi điều trị máu đông màng phổi  …………………………………..  278

71.  Phẫu thuật nội soi bóc, sinh thiết hạch trung thất  ………………………………….  282 

HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN  5

CHƢƠNG V. TIẾT NIỆU – SINH DỤC

72.  Phẫu thuật nội soi ổ bụng lấy sỏi bể thận  ……………………………………………..  286

73.  Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bể thận  ……………………………………  291

74.  Phẫu thuật nội soi cắt thận và niệu quản do u đường bài xuất  …………………  297

75.  Phẫu thuật nội soi hẹp bể thận niệu quản (nội soi trong)  ………………………..  302

76.  Phẫu thuật nội soi tạo hình khúc nối niệu quản – bể thận ………………………  304

77.  Nội soi tạo hình niệu quản sau tĩnh mạch chủ  ………………………………………  307

78.  Tán sỏi qua da bằng laser  …………………………………………………………………..  312

79.  Nội soi xẻ sa lồi lỗ niệu quản  ……………………………………………………………..  316

80.  Nội soi niệu quản 2 bên 1 thì tán sỏi niệu quản  …………………………………….  320

81.  Nội soi bàng quang cắt u  ……………………………………………………………………  326

82.  Cắt u bàng quang tái phát qua nội soi  ………………………………………………….  329

83.  Nội soi xẻ cổ bàng quang điều trị xơ cứng cổ bàng quang  ……………………..  332

84.  Cắt u phì đại tiền liệt tuyến qua nội soi ……………………………………………….  336

85.  Phẫu thuật nội soi hạ tinh hoàn ẩn  ………………………………………………………  228

86.  Phẫu thuật nội soi thắt tĩnh mạch tinh  ………………………………………………….  341

87.  Phẫu thuật nội soi cắt chỏm nang thận sau phúc mạc  …………………………….  345

88.  Phẫu thuật nội soi cắt chỏm nang thận qua phúc mạc  ……………………………  349

89.  Phẫu thuật nội soi cắt nang thận qua phúc mạc  …………………………………….  354

90.  Phẫu thuật nội soi cắt nang thận sau phúc mạc  ……………………………………..  359

91.  Nội soi cắt polyp cổ bàng quang  …………………………………………………………  363

92.  Phẫu thuật nội soi cắt bỏ thận phụ  ………………………………………………………  367

93.  Phẫu thuật nội soi cắt u thận  ………………………………………………………………  371

94.  Phẫu thuật nội soi cắt thận tận gốc  ………………………………………………………  375

95.  Phẫu thuật nội soi cắt thận đơn giản  ……………………………………………………  379

96.  Phẫu thuật nội soi lấy sỏi niệu quản  …………………………………………………….  383

97.  Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản  ……………………………..  385

98.  Nội soi bàng quang tán sỏi  ………………………………………………………………  387

99.  Nội soi khâu lỗ thủng bàng quang qua ổ bụng  ……………………………………  389 

HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN  6

100.  Nội soi tán sỏi niệu đạo  …………………………………………………………………..  391

101.  Nội soi cắt u niệu đạo, van niệu đạo  ………………………………………………….  393

CHƢƠNG VI. TIÊU HÓA

102.  Cắt thực quản nội soi qua khe hoành ………………………………………………..  402

103.  Cắt thực quản nội soi ngực và bụng  ………………………………………………….  405

104.  Cắt thực quản nội soi ngực phải  ……………………………………………………….  409

105.  Cắt u lành thực quản nội soi ngực phải  ……………………………………………..  412

106.  Phẫu thuật nội soi cắt 2/3 dạ dày  ………………………………………………………  415

107.  Phẫu thuật cắt bán phần dạ dày nội soi và nạo vét hạch D1  …………………  418

108.  Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày  ………………………………………………..  422

109.  Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày, cắt lách  ……………………………………  425

110.  Phẫu thuật nội soi cắt bán phần dưới dạ dày + nạo hạch D2  ………………..  429

111.  Phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày nội soi và vét hạch  ……………………………….  433

112.  Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày + nạo hạch D2 + cắt lách  ……………  437

113.  Phẫu thuật nội soi cắt ¾ dạ dày  ………………………………………………………..  441

114.  Phẫu thuật nội soi gỡ dính ruột  …………………………………………………………  444

115.  Phẫu thuật nội soi cắt dây dính hay dây chằng …………………………………..  449

116.  Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải mở rộng  …………………………………….  454

117.  Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải mở rộng + nạo vét hạch  ……………..  459

118.  Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải  ………………………………………………….  464

119.  Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải + nạo vét hạch  ……………………………  467

120.  Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng ngang + nạo vét hạch  …………………………  470

121.  Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng ngang không nạo vét hạch  ………………….  473

122.  Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ đại tràng……………………………………………..  476

123.  Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ đại tràng + nạo vét hạch  ……………………….  480

124.  Phẫu thuật nội soi đặt vòng thắt dạ dày điều trị béo phì  ………………………  485

125.  Phẫu thuật nội soi tạo hình dạ dày ống đứng ……………………………………..  488

126.  Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng, nối đại tràng ống hậu môn  ………………..  491

127.  Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng, nối đại tràng ống hậu môn + nạo vét hạch 

HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN  7

…………………………………………………………………………………………………….  495

128.  Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng, ống hậu môn ngả bụng và tầng sinh môn

…………………………………………………………………………………………………….  498

129.  Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng, ống hậu môn ngả bụng và tầng sinh môn + 

nạo vét hạch  …………………………………………………………………………………..  501

130.  Phẫu thuật nội soi cắt bỏ toàn bộ tuyến thượng thận một bên  ………………  504

131.  Phẫu thuật nội soi cắt bán phần tuyến thượng thận 1 bên  …………………….  508

132.  Phẫu  thuật  nội  soi  cắt  đại  tràng  xich  ma  trực  tràng  điều  trị  sa  trực 

tràng……….……………………………………………………………  512

133.  Phẫu thuật điều trị sa trực tràng bằng nội soi  ……………………………………..  515

134.  Phẫu thuật nội soi cố định trực tràng bằng lưới trong điều trị sa trực tràng

…………………………………………………………………………………………………….  518

135.  Phẫu thuật nội soi cắt gan phải  …………………………………………………………  520

136.  Phẫu thuật nội soi cắt gan trái…………………………………………………………..  523

137.  Phẫu thuật nội soi cắt gan phân thùy sau……………………………………………  526

138.  Phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ, nối ống gan chung – hỗng tràng

……………………………………………………………………………………………………  529

139.  Phẫu thuật tạo van chống trào ngược dạ dày – thực quản nội soi  ………….  533

140.  Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị khe hoành  ……………………………………  537

141.  Phẫu thuật nội soi khâu thủng dạ dày  ……………………………………………….  540

142.  Phẫu thuật nội soi mở thông dạ dày  …………………………………………………  543

143.  Phẫu thuật nội soi khâu thủng tá tràng  ……………………………………………..  546

144.  Phẫu thuật nội soi khâu thủng tá tràng + nối dạ dày hỗng tràng  ……………  550

145.  Phẫu thuật nội soi khâu thủng ruột non  ……………………………………………..  554

146.  Phẫu thuật nội soi mở ruột lấy dị vật  …………………………………………………  557

147.  Phẫu thuật nội soi cắt túi thừa Meckel  ………………………………………………  560

148.  Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa  ………………………………………………………..  563

149.  Phẫu thuật nội soi điều trị áp xe ruột thừa trong ổ bụng  ………………………  566

150.  Phẫu thuật nội soi nối tắt hồi – đại tràng ngang  …………………………………..  569 

HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN  8

151.  Phẫu thuật nội soi làm hậu môn nhân tạo  …………………………………………..  574

152.  Phẫu thuật nội soi cắt chỏm nang gan  ……………………………………………….  578

153.  Phẫu thuật nội soi cắt túi mật  …………………………………………………………..  581

154.  Phẫu thuật nội soi cắt lách  ……………………………………………………………….  584

155.  Phẫu thuật nội soi cắt lách bán phần  …………………………………………………  588

156.  Phẫu thuật nội soi khâu cơ hoành trong chấn thương bụng kín  ……………   592

157.  Phẫu thuật nội soi sinh thiết u trong ổ bụng  ………………………………………   595

158.  Nội soi cắt nang tuyến thượng thận  ………………………………………………….   598

159.  Phẫu thuật nội soi cắt túi thừa thực quản  ………………………………………….   603

160.  Phẫu thuật nội soi điều trị teo thực quản bẩm sinh  …………………………….   606

161.  Phẫu thuật Heller qua nội soi ổ bụng ……………………………………………….   612

162.  Phẫu thuật Heller kết hợp tạo van chống trào ngược qua nội soi ổ bụng  616

163.  Phẫu thuật nội soi khâu thủng dạ dày + nối dạ dày hỗng tràng …………….  621

164.  Phẫu thuật nội soi nối dạ dày hỗng tràng  …………………………………………..  624

165.  Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày không điển hình  ……………………………………  628

166.  Phẫu thuật nội soi cắt túi thừa tá tràng  ………………………………………………  632

167.  Phẫu thuật nội soi mở hỗng tràng ra da  ……………………………………………..  635

168.  Phẫu thuật nội soi mở hồi tràng ra da  ………………………………………………..  637

169.  Phẫu thuật nội soi điều trị hẹp môn vị phì đại  …………………………………….  640

170.  Phẫu thuật nội soi tháo lồng ruột và cố định manh tràng  ……………………..  644

171.  Phẫu thuật nội soi viêm phúc mạc do viêm ruột thừa  ………………………….  648

172.  Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng trái  …………………………………………………..  651

173.  Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng trái + nạo vét hạch……………………………..  654

174.  Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng chậu hông  …………………………………………  657

175.  Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng chậu hông + nạo vét hạch  …………………..  660

176.  Phẫu thuật nội soi điều trị Megacolon (Phẫu thuật Soave đường hậu môn 

một thì) …………………………………………………………………………………………  663

177.  Phẫu thuật nội soi    hạ bóng trực tràng và tạo hình hậu môn một thì trong 

điều trị dị dạng hậu môn trực tràng  …………………………………………………..  668 

HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN  9

178.  Phẫu thuật nội soi cắt gan thùy trái  …………………………………………………..  674

179.  Phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi  …………………………………………  677

180.  Phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi + cắt túi mật  ……………………..  681

181.  Phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi + cắt gan thùy trái  ……………..  685

182.  Phẫu thuật nội soi cắt túi mật, mở ống mật chủ lấy sỏi, dẫn lưu Kehr  ….   688

183.  Phẫu thuật nội soi cắt thân và đuôi tụy    …………………………………………….  692

184.  Phẫu thuật nội soi cắt thân và đuôi tụy + cắt lách  ……………………………….  697

185.  Phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới nhân tạo đường trước phúc mạc (TEP)  điều 

trị thoát vị bẹn  ………………………………………………………………………………..  701

186.  Phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới nhân tạo trước phúc mạc đường vào qua ổ 

bụng (TAPP)  ………………………………………………………………………………….  706

187.  Phẫu thuật nội soi khâu hẹp lỗ thực quản + tạo hình tâm vị kiểu Lortat   -Jacob  …………………………………………………………………………………………….  711

188.  Phẫu thuật nội soi khâu hẹp lỗ thực quản + tạo hình tâm vị kiểu Dor….. 715

189.  Phẫu thuật nội soi khâu hẹp lỗ thực quản + tạo hình tâm vị kiểu Toupet..719

190.  Phẫu thuật nội soi khâu hẹp lỗ thực quản + tạo hình tâm vị kiểu Nissen..723

191.  Phẫu thuật nội soi cắt u sau phúc mạc  ……………………………………………….  727

192.  Nội soi ổ bụng chẩn đoán  ………………………………………………………………..  731

193.  Phẫu thuật nội soi cắt u mạc treo ruột, không cắt đoạn ruột non  …………..  734

194.  Phẫu thuật nội soi cắt u mạc treo ruột + cắt đoạn ruột non  …………………..  738

195.  Phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại trực tràng  ………………………………………….  742

196.  Phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại trực tràng + nạo vét hạch  …………………….  745

197.  Phẫu thuật nội soi cắt đoạn trực tràng thấp  ………………………………………..  748

198.  Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng thấp + nạo vét hạch ………………………….  751