HUYẾT KHỐI ĐỘNG MẠCH THẬN TRÊN BỆNH NHÂN RUNG NHĨ

HUYẾT KHỐI ĐỘNG MẠCH THẬN TRÊN BỆNH NHÂN RUNG NHĨ
Trần Nguyễn An Huy* Nguyễn Quốc Việt** Nguyễn Minh Nhựt***

Đặt vấn đề: Nhồi máu thận cấp tính trên bệnh nhân rung nhĩ là tình trạng hiếm gặp và thường bị bỏ sót trên lâm sàng. Cần nghĩ đến nhồi máu thận cấp tính trên bệnh nhân rung nhĩ có tình trạng đau bụng hay đau hông lưng mà không có nguyên nhân bụng ngoại khoa khác.
Phương pháp: Báo cáo ca lâm sàng
Kết quả: chúng tôi báo cáo ca lâm sàng hiếm gặp tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn. Bệnh nhân nam, có tình trạng rung nhĩ với huyết khối cấp tính gây hẹp 80% động mạch thận trái được chẩn đoán và điều trị kịp thời và cho kết quả điều trị tốt.
Kết luận: Nhồi máu thận cấp tính trên bệnh nhân rung nhĩ là một bệnh không phổ biến và dễ bị bỏ sót. Việc chọn lựa phương pháp điều trị phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Rung nhĩ là tình trạng thường gặp hiện nay trong các bệnh lý nội khoa. Trung bình tỷ lệ mới mắc rung nhĩ khoảng 0,1% mỗi năm ở người dưới 40 tuổi nhưng tăng lên tới 1,5 – 2% ở người trên 80 tuổi. Ước tính đến 2030 sẽ có 3% người trên 20 tuổi bị rung nhĩ (theo ESC 2016). Rung nhĩ gây ra tình trạng thuyên tắc huyết khối ở nhiều nơi như não, động mạch khác, bao gồm động mạch thận. Tuy nhiên, tình trạng này rất hiếm gặp, khó chẩn đoán, thường bị bỏ sót và ít có nghiên cứu lớn. Điều trị chủ yếu hiện nay là điều trị nội khoa.