Kế toán hoạt động thu, chi tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội
Kế toán hoạt động thu, chi tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội.Con người là nhân tố quan trọng nhất quyết định trực tiếp đến sự phát triển của xã hội. Vì vậy, muốn có một xã hội phát triển, đòi hỏi chúng ta phải phát triển nguồn nhân lực, trong đó có việc bảo vệ và CSSK con người. Đây cũng là mục tiêu quan trọng mà Đảng và nhà nước ta hướng tới. Nghị quyết 46-NQ/TW ngày 23/02/2005 của Bộ chính trị về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ đã nêu rõ quan điểm chỉ đạo của Đảng: “Đầu tư cho lĩnh vực sức khỏe con người là đầu tư phát triển, thể hiện bản chất tốt đẹp của chế độ”. “Trong thời gian nước ta đã ban hành nhiều chính sách đổi mới hoạt động của lĩnh vực y tế nhằm nâng cao năng lực hoạt động của các đơn vị trong lĩnh vực này. Các chủ trương chính sách mới đã tạo ra hành lang pháp lý thông thoáng cho các cơ sở y tế trong việc phát huy quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm để phát triển, tăng thu nhập cho người lao động đồng thời khuyến khích các đơn vị giảm dần sự phụ thuộc vào NSNN. Tuy nhiên trong bối cảnh các chính sách liên quan hiện hành còn nhiều điểm chưa phù hợp đặc biệt là chính sách thu một phần viện phí đã làm cho tính tự chủ của các cơ sở y tế phần nào bị giới hạn.”
Với chủ trương xã hội hóa các dịch vụ công trong đó có dịch vụ KCB đã buộc các cơ sở y tế có những bước chuyển mình trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ KCB nhằm đa dạng nguồn thu, kiểm soát chặt chẽ các khoản chi sử dụng hiệu quả các nguồn lực hiện có để tồn tại và phát triển trong môi trường cạnh tranh ngày càng khốc liệt. Các dịch vụ KCB trong các bệnh viện công lập ngày càng trở lên đa dạng và phong phú. Điều đó đặt ra yêu cầu phải kiểm soát chặt chẽ được các hoạt động thu, chi tuân thủ quy định của chế độ kế toán HCSN. Song song với việc quản lý tốt hoạt động chuyên môn để nâng cao chất lượng CSSK thì quản lý thu, chi cũng là một yếu tố quyết định sự thành công hay thất bại của các bệnh viện.
Hiện nay các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội là một trong những đơn vị HCSN có thu đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của thành phố Hà Nội, nhất là trong việc đảm bảo cung cấp các dịch vụ y tế trên địa bàn thành phố. Trong thời gian qua công tác kế toán thu, chi tại các bệnh viện còn nhiều điểm bất cập cần phải hoàn thiện. Xuất phát từ những lý do trên nên em chọn đề tài“Kế toán hoạt động thu, chi tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội” để làm đề tài luận văn của mình,với mong muốn góp phần vào hoàn thiện công tác tổ chức kế toán tại các bệnh đang hoạt động trong tình trạng quá tải hiện nay sao cho phù hợp với yêu cầu đổi mới của đất nước
MỤC LỤC Kế toán hoạt động thu, chi tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội
LỜI CẢM ƠN………………………………………………………………………………………….. ii
MỤC LỤC………………………………………………………………………………………………. iii
DANH MỤC SƠ ĐỒ…………………………………………………………………………….. vi
PHẦN MỞ ĐẦU…………………………………………………………………………………….. 1
1. Tính cấp thiết của đề tài…………………………………………………………………… 1
2. Tổng quan các nghiên cứu về kế toán hoạt động thu chi tại các
đơn vị sự nghiệp công lập…………………………………………………………………….. 2
3. Mục tiêu nghiên cứu…………………………………………………………………………. 4
4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu…………………………………………………… 4
5. Phương pháp nghiên cứu…………………………………………………………………. 5
6.Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài nghiên cứu……………………6
7. Kết cấu của Luận văn……………………………………………………………………….. 6
CHƯƠNG 1 LÝ LUẬN CHUNG VỀ KẾ TOÁN HOẠT ĐỘNG THU,
CHI TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP……………………… 8
1.1. Khái niệm, phân loạivà đặc điểmđơn vị sự nghiệp công lập….8
1.1.1. Khái niệm và phân loại đơn vị sự nghiệp công lập…………..8
1.1.2. Đặc điểm hoạt động của đơn vị sự nghiệp công lập………12
1.2.Nội dung hoạt động thu, chi và cơ chế quản lý tài chính tại các
đơn vị sự nghiệp công lập…………………………………………………………………… 13
1.2.1.Nội dung hoạt động thu, chi trong đơn vị sự nghiệp công
lập…………………………………………………………………………………………………………… 13
1.2.2.Cơ chế quản lýhoạt động thu chitại ĐVSN công lập………20
1.2.3.Quy trình quản lý thu chi……………………………………………………. 23
1.3. Kế toán hoạt động thu chi ở các đơn vị sự nghiệp công lập…..27
1.3.1.Cơ sở kế toán………………………………………………………………………… 27
1.3.2. Phương pháp kế toán hoạt động thu, chi tại các đơn vị sự
nghiệp công lập……………………………………………………………………………………. 30
iv
KẾT LUẬN CHƯƠNG I………………………………………………………………………. 44
v
CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG KẾ TOÁN HOẠT ĐỘNG THU CHI TẠI
CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘI……………….45
2.1. Tổng quan về các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội ….45
2.1.1. Quá trình hình thành và phát triển của ngành y tế Hà Nội
………………………………………………………………………………………………………………… 45
2.1.2.Chức năng nhiệm vụ của các bệnh viện công lập thuộc Sở
Y tế Hà Nội…………………………………………………………………………………………….. 45
2.1.3.Đặc điểm về tổ chức bộ máy quản lý của các bệnh viện
công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội……………………………………………………………. 48
2.2. Thực trạng kế toán hoạt động thu chi tại các bệnh viện công
lập thuộc Sở Y tế Hà Nội……………………………………………………………………… 52
2.2.1. Nội dung hoạt động thu chi và cơ chế quản lý tài chính
tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội…………………………….. 52
2.2.2. Thực trạng kế toán hoạt động thu, chi tại các bệnh viện
công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội……………………………………………………………. 58
2.3. Đánh giá thực trạng kế toán hoạt động thu, chi tại các bệnh
viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội…………………………………………………… 72
2.3.1. Những ưu điểm……………………………………………………………………. 72
2.3.2.Những hạn chế……………………………………………………………………… 74
KẾT LUẬN CHƯƠNG 2………………………………………………………………………. 77
CHƯƠNG 3 CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN KẾ TOÁN HOẠT
ĐỘNG THU CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y
TẾ HÀ NỘI……………………………………………………………………………………………. 78
3.1. Định hướng phát triển của các bệnh viện công lập thuộc Sở Y
tế Hà Nội……………………………………………………………………………………………….. 78
3.2. Yêu cầu của việc hoàn thiện kế toán hoạt động thu chi tại các
bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội…………………………………………. 79
3.3. Các giải pháp hoàn thiện kế toán hoạt động thu chi tại các
bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội…………………………………………. 82
vi
3.3.1. Hoàn thiện nội dung thu,chi và cơ chế quản lý……………….82
3.3.2.Hoàn thiện kế toán hoạt động thu, chi……………………………… 84
3.4 Điều kiện thực hiện các giải pháp hoàn thiện kế toán hoạt
động thu chi ở các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội…………93
KẾT LUẬN CHƯƠNG 3………………………………………………………………………. 97
KẾT LUẬN…………………………………………………………………………………………….. 98
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………………………………. 1
PHỤ LỤC
vii
DANH MỤC SƠ ĐỒ
Sơ đồ 1.1: Sơ đồ Quy trình quản lý thu chi……………………………… 24
Sơ đồ1.2. Mô hình phương pháp lập dự toán trên cơ sở quá
khứ………………………………………………………………………………………………………… 26
Sơ đồ1.3. Mô hình phương pháp lập dự toán không dựa
trên cơ sở quá khứ…………………………………………………………………………… 26
Sơ đồ 2.1. Mô hình tổ chức tại các bệnh viện………………………… 49
Sơ đồ 2.2: Tổ chức bộ máy quản lý tại bệnh viện đa khoa
Chương Mỹ………………………………………………………………………………………….. 49
Sơ đồ 2.3:(Sơ đồ tổ chức bộ máy kế toán của bệnh viện ĐK Chương
Mỹ)…………………………………………………………………………………………………………. v
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.Chính Phủ (2006), Nghị Định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 quy định quyền tự, chủ tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, bên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập.
2.Chính Phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập.
3 Bộ Tài chính (2006), Thông tư số 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 hướng dẫn thực hiện Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế
và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập, Hà Nội.
4 Bộ Tài chính (2006), Thông tư số 81/2006/TT-BTC ngày 6/9/2006 hướng dẫn chế độ kiểm soát chi đối với các đơn vị sự nghiệp công lập thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính, 5 Bộ Tài chính (2006), Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006 của Bộ trưởng Bộ Tài chính về chế độ kế toán đơn vị hành chính sự nghiệp, Hà Nội.
6 Bộ Tài chính (2010), Thông tư số 185/2010/TT- BTC ngày 15/11/2010 hướng dẫn sửa đổi, bổ sung Chế độ kế toán Hành chính sự nghiệp ban hành kèm theo Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 của Bộ trưởng Bộ Tài chính, Hà Nội.
7.Bệnh viện đa khoa huyện Chương Mỹ (2016),Báo cáo tài chính.
8. Dương Thị Vân Anh (2013), Kế toán hoạt động thu, chi tại các bệnh viện công lập thuộc Bộ Y tế trên địa bàn Hà Nội ,Luận văn thạc sĩ:
9..Bộ Tài Chính (2007), Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 hướng dẫn chế độ kế toán hành chính sự nghiệp.
10.Đoàn Đức Dương (2008), Hoàn thiện kế toán hoạt động thu – chi và kết quả hoạt động tài chính tại các trường Đại học công lập trong điều kiện thực hiện tự chủ tài chính ,Luận văn Thạc sĩ:
11.Đặng Văn Lương (2017), Kế toán hoạt động thu, chi tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh,Luận văn Thạc sĩ.
12.Đỗ Thị Hải Yến (2016) Kế toán hoạt động thu chi tại các trường cao đẳng công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương,Luận văn thạc sỹ.
13.Đặng Thị Thảo Nguyên(2015) Hoàn thiện công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp thuộc Sở Xây dựng thành phố Đà Nẵng, Luận văn thạc sĩ.
14.Nguyễn Thị Đông (2003), “Lý thuyết hạch toán kế toán”,Nxb Tài chính HàNội
15.Nguyễn Thị Đông (2005), Giáo trình Kế toán công trong đơn vị HCSN, Nhà xuất bản Tài chính, Hà Nội
16.Nguyễn Văn Lợi (2008),Giáo trình Quản trị tài chính đơn vị hành chính sự nghiệpNhà xuất bản tài chính, Hà Nội.
17.Phạm Đức Hiếu (2014), Giáo trình Kế toán đơn vị sự nghiệp, Nxb Thống kê Hà Nội.
18.Sở Y tế Hà Nội (2015) ,Quyết định giao dự toán ngân sách năm 2016 ngành y tế Hà Nội