KẾT CỤC THAI KỲ Ở THAI PHỤ ĐẶT VÒNG NÂNG CỔ TỬ CUNG TỪ 14-32 TUẦN ĐỂ DỰ PHÒNG SINH NON TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ
KẾT CỤC THAI KỲ Ở THAI PHỤ ĐẶT VÒNG NÂNG CỔ TỬ CUNG TỪ 14-32 TUẦN ĐỂ DỰ PHÒNG SINH NON TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ
Nguyễn Hồng Nhung1, Võ Minh Tuấn1
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Sinh non là nguyên nhân chính gây tử vong sơ sinh trên toàn thế giới, ước tính mỗi năm khoảng 1,1 triệu trẻ tử vong do các biến chứng của sinh non. Vòng nâng cổ tử cung (CTC) đang dần được chứng minh là một phương pháp hiệu quả và an toàn trong việc dự phòng sinh non.
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ sinh non ở những thai phụ có nguy cơ sinh non với chiều dài kênh cổ tử cung (CL) ≤25mm được đặt vòng nâng cổ tử cung (CTC) dự phòng từ 14 – 32 tuần tại bệnh viện Từ Dũ.
Đối tượng – Phương pháp: Nghiên cứu báo cáo loạt ca tiến cứu trên 287 sản phụ có CL ≤25 mm được đặt vòng nâng cổ tử cung tại bệnh viện Từ Dũ từ tháng 1/2019 đến 6/2020.
Kết quả: Tỷ lệ thai kỳ sinh trước 34 tuần chiếm tỷ lệ 17,3% (95%CI: 13,01-21,84). Tỷ lệ thai kỳ sinh trước 37 tuần chiếm tỷ lệ 37,28% (95%CI: 31,65-42,91). Nhóm thai phụ có CL 20-25 mm có tỷ lệ sinh non giảm 88% so với nhóm thai phụ có CL <10 mm (95%CI: 0,03-0,41). Không có trường hợp nào ra huyết âm đạo, tiêu khó, tiểu khó sau đặt vòng nâng.
Kết luận: Tỷ lệ thai kỳ sinh non trước 34 tuần và 37 tuần lần lượt là 17,3% và 37,28%. Vòng nâng cổ tử cung là một phương pháp hiệu quả trong dự phòng sinh non ở những sản phụ có CL ngắn.
Sản phụ khoa là một lĩnh vực y học luôn nhận được nhiều sự quan tâm từ các chuyên gia trên thế giới. Băng huyết sau sinh (BHSS) hiện nay vẫn còn là một trong những tai biến sản khoa đứng hàng đầu gây tử vong mẹ trên thế giới và Việt Nam(1). Mỗi năm có khoảng 14 triệu phụ nữ trên thế giới bị xuất huyết sau sinh (PPH)(2). Nguy cơ tử vong mẹ do xuất huyết là một trên 1000 ca sinh ở các nước đang phát triển (100 trên 100 000 ca sinh sống). Hầu hết các trường hợp tử vong (khoảng 99%) do PPH xảy ra ở các nước thu nhập thấp và trung bình so với chỉ 1% ở các nước công nghiệp(3). Theo số liệu thống kê của ACOG, ước tính có khoảng 140.000 phụ nữ tử vong vì băng huyết sau sanh mỗi năm(4). Hiện nay, nguyên nhân hàng đầu của tử vong mẹ vẫn là băng huyết sau sanh.