KẾT HỢP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG VÀ GÂY MÊ SỬ DỤNG MẶT NẠ THANH QUẢN PROSEAL CHO PHẪU THUẬT NỘI SOI LỚN Ố BỤNG

 Gây mê nội khí quản (NKQ) là tiêu chuẩn vàng cho phẫu thuật nội soi ổ bụng đặc biệt là phẫu thuật nội soi lớn , kéo dài như phẫu thuật đại – trực tràng, dạ dày, gan… Việc kết hợp thêm gây tê ngoài màng cứng (TNMC) thường nhằm mục đích tăng cường giảm đau trong và sau mổ. Gần đây có nhiều báo cáo về việc dùng mặt nạ thanh quản Proseal (PLMA) để thay thế’ NKQ để gây mê cho các phẫu thuật nội soi kể cả các trường hợp mổ nội soi lớn, kéo dài trên 2g(512) . Việc sử dụng gây tê NMC làm chủ đạo và kết hợp vói mặt nạ thanh quản cho những phẫu thuật lớn trong và ngoài ổ bụng được các tác giả báo cáo vói kết quả tốt qua việc giảm lượng thuốc mê, giảm đau và hồi phục nhanh sau mổ(2’9). ơ Bệnh viện Đại học Y Dược, chúng tôi đã có kinh nghiệm sử dụng gây tê NMC kết hợp gây mê trong các phẫu thuật nói chung và PTNS nói riêng. Với ý tưởng áp dụng biện pháp gây tê NMC làm chủ đạo kết hợp với PLMA (TNMC/PLMA) chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm hai mục đích: