Kết hợp nội khoa và ngoại khoa trong điều trị viêm mủ màng phổi ở trẻ em

Tên bài báo: Kết hợp nội khoa và ngoại khoa trong điều trị viêm mủ màng phổi ở trẻ em
Tác giả:     Tạ Khánh Vân
Tên tạp chí:     Y học thực hành
Năm xuất bản:     2000     Số:     6     Tập:     383     Trang:     9-12
Tóm tắt:    
235 BN từ 1 tháng đến 15 tuổi chẩn đoán viêm mủ màng phổi (VMMP) điều trị tại Viện Nhi từ 1/1996-12/1999. Trong số 167 BN cấy dịch màng phổi có 79 BN tìm thấy vi khuẩn (47,3%). Vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là cầu khuẩn gr(+) có 56 ca (70,88%) tụ cầu vàng chiếm ưu thế 69,62%. Đa số vi khuẩn gr(+) còn nhạy cảm với các kháng sinh (KS) nhóm beta-lactam và aminozit, vì vậy phối hợp 2 KS này là cần thiết. Trực khuẩn gr(-) có 21 ca (26,58%), trong đó Klebshiella chiếm 12,65%. Các vi khuẩn này kháng hầu hết với KS thông thường. KS chọn điều trị là phối hợp Kanamycine và Cephalosporin thế hệ thứ II hoặc III. Chỉ định ngoại khoa trước hết phụ thuộc vào thời gian đến viện sớm hay muộn. Biện pháp chủ yếu là dẫn lưu kín liên tục màng phổi, lấy ổ cặn hoặc cắt bỏ thuỳ phổi, tuỳ thuộc loại tổn thương nhu mô và màng phổi.