KẾT QUẢ BAN ĐẦU ĐẶT ỐNG GHÉP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (ĐMC)
Đặt giá đỡ (stent) sau khi nong nội mạch cho các trường hợp hẹp lòng động mạch (ĐM) đã được thực hiện từ đầu thập kỷ 70 nhưng đặt ống ghép nội mạch có giá đỡ(stent-graft) cho các trường hợp phình ĐMC thì mới thực hiện từthập kỷ 90 mà Parodi, tác giả thực hiện đầu tiên ở người năm 1991. Đến nay, trên thế giới đã có hàng ngàn trường hợp phình ĐMC được điều trị như thế. Đặt ống ghép nội mạch có giá đỡ cho các trường hợp phình động mạch hay đặt giá đỡ cho các trường hợp hẹp động mạch sau khi nong là phẫu thuật ít xâm lấn ngày càng được ứng dụng nhiều thay thếcho các phẫu thuật mở. Riêng đặt ống ghép nội mạch có giá đỡ cho các trường hợp phình động mạch, đến nay, trên thế giới đã có hàng ngàn trường hợp phình ĐMC được điều trị như thế.
Từcuối năm 2005, tại BV Bình Dân, nhờBS Cardon và BS DeSoutter trong hội ADVASE cho ống ghép và hướng dẫn kỹ thuật, chúng tôi đã đặt ống ghép nội mạch cho 5 trường hợp phình ĐMC thành công. Các bệnh nhân này đang được theo dõi định kỳ bằng MSCT cho đến tháng 9/2009, chưa thấy biến chứng hay dưchứng. Tham khảo các báo cáo trên thếgiới cho thấy đặt ống ghép nội mạch cho các túi phình ĐMC là khảthi (> 95%), an toàn (TV< mổmở) và hiệu quả(BC < mổmở). Tuy nhiên ống ghép cần chế tạo cho từng trường hợp riêng biệt với những thông số của cổ túi phình, của túi phình và của các ĐM chậu đùi. Ống ghép chế tạo như vậy phải cần 1 thời gian và rất đắt tiền không như ống ghép kinh ñiển luôn có sẵn. Kíp mổphải học thành thạo cách đặt ống ghép. Dầu đã được ứng dụng khoảng 15 năm nay với nhiều cải tiến cách chế tạo ống ghép, một số trường hợp vẫn không thể đặt được và một số biến chứng sau đặt có thể xảy ra. Để cho phương pháp phẫu thuật này thực hiện an toàn và phổ biến, cần nghiên cứu cách chế tạo ống ghép, dụng cụvà kỹ thuật đặt vừa dễ thực hiện vừa đạt hiệu quả lâu dài và giá thành hạ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất