Kết quả bước đầu cắt dạ dày với nội soi hỗ trợ trong điều trị tổn thương loét và ung thư dạ dày

Tên bài báo:Kết quả bước đầu cắt dạ dày với nội soi hỗ trợ trong điều trị tổn thương loét và ung thư dạ dày

Tác giả:Trịnh Hồng Sơn, Nguyễn Xuân Hùng, Phạm Thế Anh

Tên tạp chí:Y học thực hành

Năm xuất bản:2007Số:8Tập:575+576Trang:14-17

Tóm tắt:

21 BN (11 nam, 10 nữ) gồm 2 BN loét dạ dày và 19 BN ung thư dạ dày 1/3 dưới được phẫu thuật cắt đoạn 4/5 dạ dày và nạo vét hạch D2. Trong đó, 3 BN được thực hiện tại BV Xanh Pôn, 1 BN tại BVĐK tỉnh Ninh Bình và 17 BN tại BV Việt Đức, tuổi từ 34 – 73. BN trong nhóm nghiên cứu đều có tổn thương (TT) 1/3 dưới, hoặc ở vùng hang môn vị, hoặc ở bờ cong nhỏ. Kết quả: 2 BN TT lành tính, 1 BN có di căn phúc mạc, 3 BN ung thư lan đến lớp cơ, các BN còn lại TT đều ra thanh mạc nhưng đều nạo vét trên 1 chặng hạch di căn, thời gian phẫu thuật dài nhất 360 phút, ngắn nhất 115 phút. cả 21 BN không gặp các biến chứng như: chảy máu, apxe tồn dư, bục mỏm tá tràng, bục miệng nối, hẹp miệng nối, nhiễm trùng vết mổ. 21 BN sau mổ đều tiến triển thuận lợi và ra viện. Cả 21 BN đều được lấy hạch nhóm 1, 7, 8 và 11 sát nhóm 8. Có 3 BN phải nạo vét nhóm 12. Có 17/21 BN được sinh thiết tức thì ngay khi hạch lấy được qua nội soi. Mổ nội soi BN phục hồi nhanh, đỡ đau hơn. Có 12 BN có thể đi lại ngay sau mổ 24 giờ và ra viện sau 4 ngày, các BN còn lại ra viện sau 5 ngày.