Kết quả bước đầu chẩn đoán dị ứng thuốc Bằng xét nghiệm độc tế bào máu tại bệnh viện trung ương quân đội 108
Kết quả bước đầu chẩn đoán dị ứng thuốc Bằng xét nghiệm độc tế bào máu tại bệnh viện trung ương quân đội 108
Lê Văn Don
Bệnh viện TWQĐ 108
Tóm tắt:
Thử nghiệm độc tế bào máu được tiến hành trên 655 bệnh nhân nghi ngờ dị ứng thuốc, chúng tôi thấy có 409 bệnh nhân có phản ứng dương tính với kỹ thuật xét nghiệm này (tỷ lệ dương tính là 62,44%). Chưa thấy có sự khác biệt về lứa tuổi và giới. Trong số các bệnh nhân có phản ứng dương tính, có 40,31% dị ứng với 1 thuốc, 15,42% dị ứng với 2 thuốc, 5,04% dị ứng với 3 thuốc và 1,68% dị ứng với trên 3 thuốc. Các thuốc đều có thể gây dị ứng nhưng tần xuất hay gặp hơn là các thuốc: vitamin 3B, các thuốc chống lao, thuốc đông y, kháng sinh, giảm đau…
Đặt vấn đề
Dị ứng thuốc là một tai biến điều trị thường gặp trong lâm sàng. Chẩn đoán nguyên nhân dị ứng thuốc là một vấn đề tương đối khó khăn. Có nhiều kỹ thuật in vivo và in vitro ra đời nhưng hiện chưa có kỹ thuật nào đạt được độ nhạy và độ đặc hiệu lý tưởng. Kỹ thuật gây độc tế bào máu do nhóm tác giả Bạch mai, Đại học y Hải phòng đề xuất là một kỹ thuật tương đối đơn giản, cho kết quả nhanh. Tuy nhiên, khi áp dụng trong lâm sàng, một số bác sĩ chưa thực sự hài lòng với kết quả xét nghiệm này. Sau một thời gian triển khai tại viện 108, chúng tôi tổng kết các kết quả xét nghiệm độc tế bào, đối chiếu với lâm sàng nhằm mục tiêu: đánh giá tần xuất phản ứng dương tính của thử nghiệm độc tế bào ở bệnh nhân có biểu hiện dị ứng thuốc, tình trạng đa mẫn cảm và nhận định bước đầu một số thuốc hay gây dị ứng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất