KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT ĐỤC THỂ THỦY TINH CHÍN TRẮNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHACO
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả bước đâu phẫu thuật đục thể thuỷ tinh chín trắng bằng phương pháp phaco.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu có can thiệp lâm sàng gồm 10 bệnh nhân bị đục thể’ thủy tinh chin trắng được mô’ bằng phương pháp phaco (dùng năng lượng siêu âm tán nhuyễn nhân thể’ thủy tinh) tại Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 6/2008 đến 6/2009.
Kết quả: 10 bệnh nhân (10 mắt) gồm 6 nam và 4 nữ. tuôi trung bình 71; thị lực trước mô’ < ĐNT 1m (80%), thị lực < 1/10 (20%); nhân cứng độ II và độ III (70%), độ IV (30%). Thời gian theo dõi trung bình là 6 tháng. Thời gian phaco nhân trung bình 28 giây; thị lực 3/10 – 7/10 sau mô’ 1 tháng (90%), 6 tháng (70%). Có 3 biến chứng nhẹ sau mổ, phù giác mạc (20%), đục bao sau (10%).
Kết luận: Đối với thể’thuỷ tinh chin trắng, phẫu thuật phaco là phương pháp an toàn, kết quả phục hồi thị lực nhanh và ôn định.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Cho đến nay, đục thể thủy tinh vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây mù trên thế” giới
cũng như ở Việt nam(2).
Do điều kiện kinh tế xã hội và địa lý cũng như trình độ hiểu biết của người bệnh còn hạn
chế nên nhiều bệnh nhân đến khám bệnh muộn khi thể thủy tinh đã đục trắng.
Trước đây phương pháp tán nhuyễn thể thủy tinh bằng siêu âm chỉ được chỉ định cho những trường hợp thể thủy tinh đục chưa nhiều, ánh đồng tử còn hồng. Ngày nay chỉ định của phương pháp này được mở rộng hơn do phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm.
Nhằm phát huy ưu thế của phẫu thuật tán nhuyễn thể thủy tinh bằng siêu âm, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này để đánh giá hiệu quả của phẫu thuật trên những mắt có thể thủy tinh đục trắng với các biến chứng trong và sau mổ.
Mục tiêu nghiên cứu
Đánh giá hiệu quả bước đầu phẫu thuật đục thể thủy tinh chin trắng bằng phương pháp phaco.
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Những bệnh nhân đục thể thủy tinh chín trắng đến khám có chỉ định phẫu thuật từ tháng 6/2008 đến 6/2009.
Tiêu chuẩn lựa chọn
Bệnh nhân đục thể thủy tinh chín trắng, hướng ánh sáng các phía còn tốt.
Tiêu chuẩn loại trừ: bệnh nhân có bệnh lý màng bồ đào, tăng áp, lệch thể thủy tinh; tổn thương ở giác mạc như sẹo giác mạc, loạn dưỡng giác mạc; tiền căn bị chấn thương mắt.
Phương pháp nghiên cứu
Mô tả tiến cứu có can thiệp lâm sàng.
Phương pháp tiến hành
Khám lâm sàng trước mổ: đo thị lực, nhãn áp, đánh giá tình trạng giác mạc-thể thủy tinh bằng đèn khe sinh hiển vi.
Phương pháp phẫu thuật
Tán nhân thể thủy tinh bằng kỹ thuật Phaco Chop, dùng các đường sẵn có tự nhiên của nhân thể thủy tinh để bẻ nhân mà không cần tạo ra những rãnh trước. Đầu phaco được ấn vào trung tâm của nhân sau khi chất vỏ bề mặt đã được hút. Dùng chopper đưa vào xích đạo của nhân, dưới bao trước, kéo đến đầu phaco để chẻ nhân(1).
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất