KếT QUả BƯớC ĐầU QUA HồI CứU Hồ SƠ 28 BệNH NHÂN ĐƯợC PHẫU THUậT PHACO ĐụC THủY TINH THể ĐặT KíNH
KếT QUả BƯớC ĐầU QUA HồI CứU Hồ SƠ 28 BệNH NHÂN ĐƯợC PHẫU THUậT PHACO ĐụC THủY TINH THể ĐặT KíNH NộI NHãN ACRYSOF TORIC Để ĐIềU TRị LOạN THị SẳN Có Từ THáNG 12/ 2007 ĐếN THáNG 8/2008
Đoàn Kim Thành, Nguyễn Đỗ Nguyên và cộng sự
Đặt vấn đề:
Đụcthủy tinh thể là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa trên toàn thế giới. Biện pháp điều trị duy nhất khi tình trạng đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến sinh hoạt và lao động là phẫu thuật lấy thủy tinh thể đục và phục hồi thị lực cho bệnh nhân. Với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, đặc biệt trong nhãn khoa, phẫu thuật đục thủy tinh thể đã tiến một bước rất dài với sự ra đời của kỹ thuật nhũ tương hóa thủy tinh thể và ngày càng hoàn thiện với những cải tiến về kỹ thuật cũng như kích thước đường mổ càng nhỏ giúp giảm thiểu loạn thị và cải tiến về kính nội nhãn mềm. Tuy nhiên vẫn còn tồn tại một vấn đề là giải quyết tình trạng loạn thị sẳn có của bệnh nhân (từ 15% -20% bệnh nhân đục thủy tinh thể có độ loạn thị sẳn có > 1.50D)nếu độ loạn thị vượt quá mức độ cho phép (0.75D)sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả phục hồi thị lực một cách hoàn hảo cho bệnh nhân.Có nhiều cách giải quyết tình trạng này, bao gồm: đeo kính gọng sau phẫu thuật (bất tiện, thẩm mỹ), vị trí đường mổ nằm trên kinh tuyến có độ khúc xạ cao hơn (chỉ giảm được < 1.00D độ loạn), phối hợp rạch dãn giác mạc hay vùng rìa đồng thời hay sau phẫu thuật phaco (giải quyết độ loạn < 1.50D nhưng không tiên lượng được chính xác mức độ giảm), phẫu thuật lasik bổ sung (phải thực hiện thêm một lần phẫu thuật), và đặt kính nội nhãn điều chỉnh độ loạn thị cùng với độ cầu (tương đối chính xác và có thể tiên lượng trước được).
Tại khoa Tổng hợp Bệnh viện Mắt TP. HCM đã tiến hành phẫu thuật phaco đục thủy tinh thể đặt kính nội nhãn AcrySof Toric từ năm 2007, và bước đầu đã thu được một số kết quả khá khả quan. Chúng tôi tiến hành hồi cứu hồ sơ 28 bệnh nhân được phẫu thuật từ tháng 12/ 2007 đến tháng 8/ 2008 (những bệnh nhân này tái khám và được thăm khám, đo đạc với số liệu thu thập cơ bản đầy đủ với thời gian theo dõi ít nhất 6 tháng)và từ đó giúp đánh giá bước đầu về hiệu quả của việc đặt kính nội nhãn Toric
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất