Kết quả bước đầu tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng tại khoa ngoại bệnh viện hữu nghị
Kết quả bước đầu tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng tại khoa ngoại bệnh viện Hữu Nghị
Nguyễn Hồng Long, Trịnh Hồng Sơn, Nguyễn Thế Trường,
Nguyễn Đức Hoàn, Đỗ Quang Thế, Nguyễn Hiêng,
Hoàng Việt Dũng, Lê Phú Hạnh, Phùng Xuân Tú
Đặt vấn đề
Sỏi niệu là bệnh khá phổ biến trên thế giới, tần suất mắc bệnh chung là 2-4%, trong số đó sỏi NQ chiếm khoảng 30% trong tổng số sỏi niệu. Để giải quyết số lượng bệnh nhân rất lớn này, trên thế giới đã có rất nhiều nghiên cứu về các phương pháp điều trị, lúc đầu là các phương pháp mổ mở để lấy sỏi. Nhưng từ những năm 1980, chuyên ngành tiết niệu thế giới đã có những bước đột phá mới trong việc áp dụng khoa học kỹ thuật mới tạo ra các phương pháp điều trị sỏi tiết niệu tiên tiến, hiệu quả và ít sang chấn. Đó là phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể do Forssman và Chaussy đề xướng vào năm 1980, tán sỏi qua da do Alken thực hiện năm 1981, tán sỏi niệu quản qua nội soi ống cứng do Petez Catro và Martinez -Pineixo tiến hành vào năm 1980. Từ đó đến nay nhiều tác giả đã đề xuất nhiều phương pháp tán sỏi nội soi niệu quản khác nhau để phá vỡ viên sỏi như: thủy điện lực (Raney và Handler), siêu âm (Huffman), laser (Waston và Wickham), cơ học (Lopatkin). Hiện nay với sự phát triển liên tục của phẫu thuật nội soi đem lại rất nhiều thành công trong điều trị sỏi niệu. Phẫu thuật mở đã dần được thay thế bởi phẫu thuật không xâm lấn hoặc ít xâm lấn. Đặc biệt sỏi niệu quản hầu như đã được điều trị hoàn toàn bằng các phương pháp tán sỏi.ởViệt Nam tán sỏi niệu quản qua nội soi đã được thực hiện từ những năm 90 tại một số bệnh viện lớn trong cả nước và đã thu được kết quả tốt với các loại máy tán sỏi sử dụng năng lượng: siêu âm, laser, thuỷ điện lực, xung hơi…
Tại khoa Ngoại Bv Hữu Nghị từ tháng 6/2008 đã triển khai thực hiện kỹ thuật tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng. Máy tán sỏi là máy xung hơi Lithoclast và hệ thống camera và nguồn sáng của hãng Karl-storz với ống soi là ống soi cứng (Rigid) kích thước ống soi 9,5Fr. Nghiên cứu này ghi nhận kết quả bước đầu 28 trường hợp tán sỏi niệu quản nội soi trong thời gian từ 6/2008 đến 11/2009 tại bệnh viện Hữu nghị
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất