KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT – TP. HỒ CHÍ MINH
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT – TP. HỒ CHÍ MINH
Võ Thành Toàn , Nguyễn Tiến Lý*, Phan Ngọc Tuấn, Võ Việt Đức*, Nguyễn Minh Dương*
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật thay khớp gối toàn phần tại bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu. Từ 6/2008 đến 6/2011, chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật thay khớp gối toàn phần, loại cắt bỏ chằng chéo sau, không thay bánh chè cho 14 bệnh nhân (14 khớp gối) có chỉ định thay khớp.
Kết quả: Qua 14 bệnh nhân trong nghiên cứu: tuổi trung bình 67 tuổi (trẻ nhất 61, già nhất 75). Có 3 nam (chiếm 21,4%), 11 nữ (chiếm 78,6%).10 khớp gối trái, 4 khớp gối phải, không có bệnh nhân thay cả 2 gối. Thời gian nằm viện trung bình: 14 ngày. Thời gian theo dõi trung bình: 14 tháng. Nguyên nhân chủ yếu là thoái hóa khớp tiên phát (chiếm tỷ lệ 78,6%). Thoái hóa khớp gối sau chấn thương chiếm tỷ lệ 14,3%. Kết quả theo thang điểm KFS sau mổ có tỷ lệ rất tốt là 62,3%, tốt 28,6%, trung bình 7,1%. Biên độ vận động khớp gối trung bình 110P’ hạn chế duỗi dưới100 là 2khớp gối,không có trường hợpnàocứng gối.Theo K.S:tỷ lệ bệnhnhânrấttốt
62,3%, tốt 21,4% và trung bình 14,3%.
Kết luận: Phẫu thuật thay khớp gối toàn phần mang lại kết quả giảm đau tốt cho người bệnh thoái hóa khớp giai đoạn muộn, đồng thời mang lại chức năng vận động khớp gối tương đối hoàn thiện cho bệnh nhân.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trên thê” giới từ những năm 1970, phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối đã được tiên hành(9) đã đem lại chất lượng cuộc sống tổt cho những bệnh nhân thoái hóa khớp gổi mức độ nặng.
Ngày nay với sự phát triển của khoa học kỹ thuật đã cho ra đời nhiều thê” hệ khớp mới với những ưu điểm vượt trội, cùng với sự tiến bộ về vô khuẩn, gây mê hồi sức và đặc biệt là sự tiến bộ về phẫu thuật đã qui chuẩn về chỉ định mổ, kỹ thuật mổ… đã làm cho phẫu thuật thay khớp gổi ngày càng phổ biên và có kêt quả thành công cao.
Tại Việt Nam, bệnh lý khớp gổi ngày càng phổ biên, trong đó tỷ lệ bệnh nhân thoái hóa khớp tiên phát, thoái hóa khớp sau chấn thương, thấp khớp, viêm cột sổng dính khớp ngày càng tăng ảnh hưởng đên sinh hoạt của người bệnh(2,3,6).
Có nhiều phương pháp để điều trị thoái hóa khớp gổi như điều trị nội khoa kêt hợp phục hồi chức năng, giảm cân, nội soi làm sạch khớp, cắt xương sửa trục xương chày. và cuổi cùng khi các phương pháp điều trị trên thất bại hoặc bệnh nhân đên viện ở giai đoạn muộn biên dạng nhiều, co rút khớp, lệch trục cơ học, trên X- quang có hình ảnh hẹp khe khớp, khuyêt xương thì bệnh nhân phải thay khớp gổií23,10,6,79).
Tại Việt Nam, phẫu thuật thay khớp gổi mới được tiên hành khoảng 10 năm gần đây và chỉ được thực hiện tại một sổ trung tâm phẫu thuật. Tại bệnh viện Thổng Nhất – thành phổ” Hồ Chí Minh, từ tháng 6/ 2008 chúng tôi đã tiên hành phẫu thuật thay khớp gổi toàn phần. Chúng tôi tiên hành nghiên cứu này với mục tiêu: đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật thay khớp gối toàn phần.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất