KẾT QUẢ CAN THIỆP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SỚM VẸO CỔ DO U XƠ CƠ ỨC ĐÒN CHŨM Ở TRẺ DƯỚI BA THÁNG TUỔI

KẾT QUẢ CAN THIỆP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SỚM VẸO CỔ DO U XƠ CƠ ỨC ĐÒN CHŨM Ở TRẺ DƯỚI BA THÁNG TUỔI
Huỳnh Văn Tý1,, Trịnh Quang Dũng2
Đặt vấn đề: vẹo cổ do cơ ức đòn chũm là nhóm thường gặp nhất trong vẹo cổ bẩm sinh do tật cơ. Điều trị sớm trước 1 tuổi, đặc biệt là dưới 3 tháng tuổi giúp khả năng hồi phục hoàn toàn cao hơn về chức năng vận động. Mục tiêu: đánh giá kết quả can thiệp phục hồi chức năng sớm vẹo cổ do u xơ cơ ức đòn chũm cho trẻ dưới 3 tháng tuổi tại bệnh viện Nhi Trung Ương. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu trên 65 trẻ dưới 3 tháng tuổi, mô tả cắt ngang, so sánh trước- sau điều trị và sau 1 tháng. Kết quả: hạn chế gập bên sau điều trị là 7.5 ± 2.3 độ, sau 1 tháng là 7.1 ± 2.7 độ, cải thiện có ý nghĩa thống kê p<0.05. Hạn chế xoay sau điều trị là 12.3 ± 3.1, sau 1 tháng là 10.8 ± 3.3, sự cải thiện có ý nghĩa thống kê p<0.05. Điểm Cheng trung bình sau điều trị là 11.7 ± 2.4, sau 1 tháng là 10.7 ± 2.6, sự cải thiện có ý nghĩa thống kê p<0.05. Phần lớn điểm Cheng ở mức độ tốt và khá. Kết luận: phục hồi chức năng sớm trước 3 tháng tuổi giúp cải thiện tốt chức năng cổ của trẻ bị vẹo cổ do cơ ức đòn chũm.

Vẹo cổ do cơ (muscular torticollis) là một nhóm trong vẹo cổ bẩm sinh do tật cơ, nó bao gồm vẹo cổ do “u” cơ ức đòn chũm và vẹo cổ do co thắt cơ mà không có “u” 1,2Vẹo cổ do cơ nếu không được điều trị có thể dẫn đến vẹo cột sống, rối loạn thị giác, mất thẩm mỹ do biến dạng sọ mặt.Điều trị sớm trước 1 tuổi bằng phương pháp phục hồi chức năng thường cho kết quả tốt. Các tác giả  Cheng và cộng sự (từ 1994-2001)  tại Hồng Kông đã có những nghiên cứu về hiệu quả của điều trị phục hồi chức năng ở trẻ em bị vẹo cổ có nguồn gốc từ cơ. Tỷ lệ kết quả tốt sau điều trị đều trên 90%3,4. Điều trị can thiệp phục hồi chức năng sớm giúp trẻ cải thiện về chức năng vận động, giúp giảm thời gian và chi phí nằm viện, sớm hòa nhập với gia đình và cộng đồng. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương,phương pháp điều trị phục hồi chức năng sớm cho trẻ em,đặc biệt là trẻ dưới 3 tháng tuổi đã được áp dụng từ nhiều  năm  nay, manglại  hiệu  quả  cao  về kỹnăng vận động cổ và thẩm mỹ củatrẻ, giúptrẻ hoàn thiện các kỹ năng vận động và vận động. kỹ  năng,  giúp  trẻ  đạt  được  các  cộtmốc quan trọng  của  mình.  Tuy  nhiên,  hiện  nay chưa  có nghiên cứu cóhệ thống nàođánh giá các yếu tố khác nhau liên quan đếnkết quả điều trị ở trẻ em. Sử dụngphương pháp này, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài này.