Kết quả của phẫu thuật cắt đầu tụy tá tràng
Kết quả của phẫu thuật cắt đầu tụy tá tràng
tại khoa Ngoại Bệnh viện bạch mai
Nguyễn Ngọc Bích và cộng sự
Khoa Ngoại bệnh viện Bạch Mai
Tóm tắt
Chủ đề: Phẫu thuật cắt đầu tụy tá tràng tại khoa Ngoại Bệnh viện Bạch Mai
Đối tượng và phương pháp : Gồm 87 trường hợp (TH) cắt đầu tụy tá tràng được thực hiện trong 8 năm do một nhóm phẫu thuật theo một quy trình kỹ thuật thống nhất, có cải tiến. Các chỉ định phẫu thuật do nguyên nhân: ung thư đầu tụy (33 TH), ung thư bóng Vater (29), viêm tụy mạn tính và sỏi (5 TH), u tá tràng (5 TH), chấn thương đầu tụy tá tràng(3TH) và ung ththấp đường mật (2 TH). Nghiên cứu được thực hiện bằng phương pháp mô tả hồi và tiến cứu từ năm 2002 đến 5/2009
Kết quả : Tất cả các trường hợp đều cắt được thương tổn và nạo vét hạch khi có chỉ định. Tai biến trong lúc mổ chủ yếu là tổn thương bó mạch mạch treo tràng trên 4 TH, xoắn mạch mạc treo 2 TH, vỡ lách 2 TH.Tử vong trong thời gian nằm viện 4TH (4,58%),viêm phúc mạc sau mổ 3 TH (3,34%) chảy máu trong ổ bụng 2TH (2,29%) liệt ruột sau mổ kéo dài là đáng lưu ý ở 35 TH (40,22%). Thời gian sống thêm sau mổ ở nhóm ung thư 1 năm, 3 năm và 5 năm là 56, 25 và 9%.
Kết luận : Phẫu thuật cắt đầu tụy tá tràng vẫn còn là một phẫu thuật lớn và nặng nề cho người bệnh.
Tuy nhiên là sự lựa chọn cần thiết cho các thương tổn quanh vùng Vater, đầu tụy khi có chỉ định. Để hạn chế các tai biến, biến chứng sau mổ người bệnh phải được chuẩn bị tốt cũng như kinh nghiệm và kỹ năng của phẫu thuật viên và gây mê hồi sức
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất