KẾT QUẢ DẪN LƯU ĐƯỜNG MẬT XUYÊN GAN QUA DA
KẾT QUẢ DẪN LƯU ĐƯỜNG MẬT XUYÊN GAN QUA DA
Võ Thiện Lai, Nguyễn Cao Cương, Võ Ngọc Bích, Văn Tần
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Tắc mật và viêm đường mật là những bệnh lý thường gặp trong đó có trường hợp phải dẫn lưu đường mật để giải áp tạm thời hoặc vĩnh viễn, thì dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da là thủ thuật nhẹ nhàng và góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân.
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da tại bệnh viện Bình Dân.
Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả. Bắt đầu từ 04/2005 đến 09/2009 đã có 30 bệnh nhân được thực hiện thủ thuật xuyên gan qua da. Thủ thuật này được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm. Sau đó đánh giá hiệu quả tai biến, biến chứng.
Kết quả: Tổng số 30 trường hợp được thực hiện dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da. Sau dẫn lưu diễn biến tốt, lượng mật qua ống dẫn lưu thông tốt là 90%. Có 01 trường hợp bị dò mật vào ổ bụng do tụt ống dẫn lưu phải mổ dẫn lưu ổ bụng. Chảy máu sau dẫn lưu 03 trường hợp tự cầm. Có 03 trường hợp u rốn gan sau khi thực hiện dẫn lưu, nong lại đường mật và đưa được dẫn lưu xuyên qua bướu xuống tá tràng. 01 trường hợp sau đặt dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da thông mật tốt nhưng tình trạng bệnh nặng xin xuất viện vì có bệnh lý nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng niệu, suy thận. 01 trường hợp ung thư rốn gan cao tắc riêng rẽ các nhánh đường mật, đặt dẫn lưu tốt nhưng bệnh cảnh nặng bệnh nhân tử vong.
Kết luận:Qua 30 trường hợp thực hiện dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da dưới hướng dẫn của siêu âm cho thấy rằng tỉ lệ thành công khá cao, kỹ thuật tương đối đơn giản, không đòi hỏi thiết bị cao cấp, áp dụng được trong thực tế bệnh viện. Tính an toàn của kỹ thuật có thể chấp nhận được (90%). Đây là một thủ thuật không kém phần quan trọng góp phần vào hiệu quả điều trị trong bệnh lý đường mật.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất