Kết quả điều tra g6pd ở các bệnh nhân đái huyết sắc tố tại huyện than uyên, tỉnh Lai Châu

5 tháng đầu năm 2007, tại bệnh viện khu vực thuộc huyện Than Uyên, Lai Châu đã có 18 bệnh nhân được nhập viện với chẩn đoán sốt rét đái huyết sắc tố (ĐHST). 18 bệnh nhân đã được xét nghiệm máu, nhưng không tìm thấy ký sinh trùng sốt rét với cả 2 phương pháp kính hiển vi và test chẩn đoán nhanh paracheck. Mục tiêu:Xác định nguyên nhân gây đái huyết sắc tố ở các bệnh nhân tại Than Uyên, Lai Châu.. Đối tượng: 19 bệnh nhân có tiền sử đái huyết sắc tố và 50 người trong gia đình của bệnh nhân. Phương pháp: Hồi cứu bệnh án, phỏng vấn, xét nghiệm máu phát hiện thiếu G6PD hồng cầu bằng phương pháp nhanh (phương pháp định tính của Akira Hirono 1998) và phương pháp định lượng hoạt độ enzym theo korn berg A. 1955. Kết quả:1) 19 bệnh nhân đái huyết sắc tố được xét nghiệm: có 18 người ( 94,7%) thiếu G6PD, (hoạt độ G6PD hồng cầu < 50 UI/1012HC, 1 người bán thiếu, hoạt độ G6PD = 100 UI/10
12HC. 2). Trong số 50 người thuộc gia đình của bệnh nhân đái huyết sắc tố có 18 người (36%) thiếu G6PD và 22 người bán thiếu (44%), hoạt độ G6PD từ 51 – 117UI/1012HC. 3. Phương pháp định lượng cho kết quả thiếu G6PD cao hơn (52,2%) so với phương phápđịnh tính (39,1%). Kết luận: hiện tượng ĐHST xảy ra trên những bệnh nhân ở Than Uyên là do thiếu G6PD hồng cầu.

Từ tháng 1 đến tháng 5/2007, 1 số xã của huyện Than Uyên, Lai Châu đã xảy ra hiện tượng có nhiều bệnh nhân đái huyêt sắc tố. 18 bệnh nhân được nhập viện với các triệu chứng lâm sàng như: sốt, rét run, vàng mắt, vàng da và đái nước tiểu mầu đen, đã có 1 trường hợp tử vong. 18 bệnh nhân đều được chẩn đoán là sốt rét đái huyết sắc tố và điều trị theo phác đồ sốt rét ĐHST
của Bộ Y tế. Kết quả xét nghiệm kí sinh trùng sốt rét ở 18 bệnh nhân với cả 2 phương pháp: kính hiển vi và test chẩn đoán nhanh paracheck F đều âm tính. Các đoàn công tác của viện Y học Lâm sàng các bệnh nhiệt đới, viện Vệ sinh Dịch tễ Trung Ương đã tiến hành điều tra và sơ bộ nhận định: Đây là một bệnh bất thường về máu có tính chất di truyền. Chính vì vậy, tháng 7/2007,viện sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung Ương đã tiến hành một điều tra tại đây với mục tiêu:
Xác định nguyên nhân gây đái huyết sắc tố ở các bệnh nhân tại Than Uyên, Lai Châu.