Kết quả điều trị 276 trường hợp u nang mật ống chủ bằng kỹ thuật cắt nang, nối mật ruột kiểu roux-En-Y và quai ruột biệt lập

Tên bài báo:Kết quả điều trị 276 trường hợp u nang ống mật chủ bằng kỹ thuật cắt nang nối mật ruột kiểu Roux-En-Y và quai ruột biệt lập

Tác giả:Nguyễn Thanh Liêm, Phạm Duy Hiền

Tên tạp chí:Thông tin Y dược

Năm xuất bản:2007Số:5Trang:31-35

Tóm tắt:

Đặt vấn đề: U nang ống mật chủ là một bệnh lý bất thường giải phẫu bẩm sinh của đường mật, trong đó ống mật chủ giãn thành hình thoi hoặc hình cầu mà không có tắc ở phần cuối của ống mật chủ. Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm, lâu dài và so sánh kết quả điều trị của hai loại phẫu thuật là cắt nang nối mật ruột kiểu Roux-en-Y và cắt nang nối ống gan chung với tá tràng bằng quai ruột biệt lập. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 276 bệnh nhân u nang ống mật chủ được phẫu thuật cắt bỏ nang và nối mật ruột kiểu Roux-en-Y và thay thế ống mật chủ bằng quai ruột biệt lập. Kết quả: Tỉ lệ rò miệng nối trong phương pháp Roux-en-Y cao hơn nhưng tỉ lệ tử vong và áp xe tồn dư lại thấp hơn so với phương pháp dùng quai ruột biệt lập (p≤0,05). Kết quả xa sau mổ thấy nhóm Roux-en-Y có kết quả tốt hơn so với nhóm sử dụng quai ruột biệt lập. Tỉ lệ tử vong sau mổ thấp (1,09%), tỉ lệ biến chứng sau mổ là 16,7%; viêm loét niêm mạc dạ dày mạn tính 1,7%, sỏi đường mật 0,6%. Không có trường hợp nào bị ung thư gan hoặc ung thư đường mật sau mổ với thời gian theo dõi trung bình là 3,2 năm. Tỉ lệ nhiễm trùng đường mật ngược dòng còn cao (11,6%), tỉ lệ đau dưới sườn phải đơn thuần là 6,4%. Kết luận: Kết quả xa sau mổ của nhóm cắt nang nối mật ruột kiểu Roux-en-Y có vẻ tốt hơn nhóm sử dụng quai ruột biệt lập.