KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN HẸP BAO QUY ĐẦU Ở TRẺ EM
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN HẸP BAO QUY ĐẦU Ở TRẺ EM
Trương Quang Định*, Tôn Thị Anh Tú*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ thành công của điều trị bảo tồn hẹp bao quy đầu ở trẻ em và mối liên hệ giữa đặc điểm dân số, xã hội, bao quy đầu, kiến thức về hẹp bao quy đầu, thực hành điều trị tại nhà của phụ huynh với tỉ lệ điều trị thành công.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 346 trẻ hẹp bao quy đầu có triệu chứng, với 2 loại: loại I (hoàn toàn không tuột lên được), loại II (chỉ thấy được lổ tiểu), được phụ huynh dẫn đến khám tại phòng khám bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 11/2013 đến tháng 4/2014. Dữ liệu được thu thập từ phụ huynh thông qua bảng câu hỏi về các yếu tố dân số xã hội, đặc điểm bao quy đầu, kiến thức về hẹp bao quy đầu và thực hành điều trị tại nhà. Phụ huynh được hướng dẫn sử dụng kem thoa betamethasone dipropionate 0,05% trên vòng hẹp 2 lần/ ngày tối đa 2 tháng và nong bao quy đầu mỗi ngày cho bé. Bé được theo dõi, tái khám lúc 1 tuần, 4 tuần và 8 tuần cho đến khi điều trị thành công.
Kết quả: 346 trẻ được khảo sát với độ tuổi trung bình là 20 tháng. Điều trị bảo tồn trong 4 tuần đạt tỉ lệ thành công là 75,72% và tiếp tục đủ 8 tuần thì đạt 95,38%. Kiến thức chung về hẹp bao quy đầu đúng chiếm 46,71%. Thực hành chung tại nhà đúng chiếm 94,8%. Mối liên hệ: bao quy đầu thuộc loại II, không vùi dương vật kèm theo, thực hiện nong nhẹ bao quy đầu, vệ sinh hàng ngày, tái khám đủ theo hẹn có tỉ lệ thành công cao hơn.
Kết luận: Điều trị bảo tồn là một lựa chọn thay thế tốt cho phẫu thuật trong điều trị hẹp bao quy đầu. Trong đó, thực hiện thoa thuốc đủ, nong vệ sinh bao quy đầu hàng ngày và tái khám đủ đóng vai trò quan trọng. Sự cải thiện của điều trị cần thời gian 1 – 2 tháng. Phụ huynh thực hành tại nhà theo hướng dẫn tốt nhưng kiến thức đúng về hẹp bao quy đầu còn thấp.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất